제목 | 지방흡입 가슴축소 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2014-11-24 12:01:32 |
지방흡입 가슴축소 Liposuction Breast Reduction
Dr HAMMOND가 출판한 Atlas of Aesthetic Breast Surgery 책 내용 가운데 가슴축소를 다루는 7장 일부입니다.
최근의 가슴축소 수술 트랜드는 가급적 흉터를 만들지 않는 “지방흡입 가슴축소”입니다.
특히 젊은 분들로 피부가 처지지 않은 경우에 탁월한 결과를 볼 수 있습니다.
사진 7.10 (A, B) 19세 환자 수술 전. 가슴이 조금 큰 편. 목과 등 걸림과 통증이 있고 옷 입는 것이 불편하고 스포츠 활동할 때 신경 쓰인다고 함. 증상 완화를 위해 지방을 줄이기로 결정. 피부 탄력이 좋아 처지지 않을 것으로 판단. 지방흡입 가슴축소 수술. (C) 수술 전 디자인. (D, E) 수술 도중 사진. 오른쪽 가슴에서 500cc를 흡입 (D) 가슴밑주름에 절개를 만들고 파워지방흡입 기계와 4mm 캐뉼라를 이용해 지방을 제거 (E). (F) 각각의 유방에서 나온 지방 (G-I) 10주 결과로 각각의 유방에서 200cc 씩 지방 제거. 피부 절제가 필요 없었고 밑주름에 있는 흉터도 잘 보이지 않았다.
사진 7.11 (A, B) 70세 수술 전 모습. 오른쪽 가슴에 유방암 발생. 왼쪽도 줄이기로 함. (C )오른쪽 가슴은 유방절제수술과 동시에 등근육 및 조직 확장기를 이용한 재건 수술 계획, 왼쪽은 지방흡입과 유륜수직절개 가슴축소 계획. (P) 약 550cc 지방흡입 (Q. R) 4년 후 모습. 오른쪽은 조직 확장기를 제거하고 영구적인 코젤 보형물을 넣고 유두유륜 재건.
사진 7.12 (A, B) 42세 환자 수술 전. 지방흡입과 그에 맞춰 피부 절제 계획 (C ) 수술 전 디자인으로 유륜수직절개로 피부 절제 계획. (D) 오른쪽 지방흡입 직후 모습. (E) 유륜수직절개로 피부를 줄인 직후 모습. (F) 각각의 유방에서 나온 지방 1200cc씩 (G,H) 1년 후 모습. 유방 볼륨이 줄었고 유두유륜도 리프팅 되어 올라감 그러나 유방 상부가 평평한데 유방 안쪽 조직들을 직접적으로 교정하지 않고 피부만 절제 했기 때문.
윤상엽 원장 코멘트;
흉터를 만들지 않고 가슴축소를 할 수 있다는 것은 환자 입장에서 굉장히 획기적인 일입니다.
하지만 일부 성형외과 의사들은 자신이 잘 하지 못한다고 해서 불가능하다고 이야기 합니다.
하지만 정확히 표현하면 “흉터없는 가슴축소”는 모든 사람에게 가능합니다.
다만 그 결과가 조금씩 다를 수 있습니다.
본 논문에 나오는 것처럼 젊고 피부 탄력이 좋으신 분에게는 아주 훌륭한 결과가 나옵니다.
또한 한 단계 더 나아가서 피부가 조금 처지는 경우에도 나중에 6개월 후에 처진 정도에 따라서 피부만 제거해주면 최종적인 흉터도 작고 유두나 피부 괴사가 없으며 좋은 결과를 낼 수 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
지방흡입 가슴 축소(Liposuction Breast Reduction)
최근 가슴축소 수술 방법이 발전하고 있고 흉터를 최소화하고 있지만 “흉터없는 지방흡입 가슴축소”가 가장 결과가 낫다. 작은 구멍만으로 지방흡입함으로써 가슴 크기를 충분히 줄일 수 있다. 작은 절개선은 가슴밑주름이나 유륜에 만들어 흉터가 안보인다. 두 군데 구멍을 내서 서로 교차하는 모양으로 지방흡입을 진행하면 더 많은 지방을 제거할 수 있다.
안전하게 가슴을 줄일 수 있고 유방암 검사를 방해하지 않는다. 지방흡입 가슴축소 과정에서 치밀한 유선조직 사이에 있는 지방들이 나와 크기가 줄고 또한 피부 수축도 잘된다.
고령인 경우 지방으로 많이 대체되어 있기 때문에 지방이 쉽게 나온다. 젊은 연령에서는 일반적인 지방흡입 방법으로는 나오는 지방량이 제한적이다. 초음파 지방흡입기기나 파워 지방흡입기기가 유방조직 사이 사이에 박힌 지방을 녹여 내는데 유리하다.
탄력 있는 피부를 가진 젊은 여성은 지방을 흡입한 후 남는 피부들이 자동으로 줄어들기 때문에 피부를 줄이기 위한 피부 절제수술이 필요 없다. 나이든 여성에서는 피부 줄어듦이 드라마틱하지 않아 지방흡입 후 유방이 더 처져 보일 수 있다.
몇몇 의사들은 적극적으로 피부를 절제해서 처진 가슴을 교정하지만 또 다른 의사들과 환자들은 볼륨이 줄어든 모습에 만족하고 받아들인다.
따라서 수술 전 환자가 동의하고 적절한 환자를 선택해서 수술한다면 매우 안전하고 빠르며 효과적인 가슴축소 방법이 된다. 지방흡입 가슴축소 수술은 일반적으로 중심부 피판경을 통해 유두유륜이 혈액공급을 받는 형식이다.
디자인 (Mark)
잘 가려지는 곳에 절개선을 둔다. 가슴밑주름 상에 두는데 하나는 유방의 안쪽에 그리고 다른 하나는 바깥쪽에 둬서 교차로 지방흡입을 한다.
또 다른 곳으로는 겨드랑이 쪽이나 유륜에 만들기도 한다. 회복도 빠르고 수술 전 통증 등의 증상도 많이 좋아진다. 지방흡입 가슴축소 수술이 적당한 대상들은 피부 절제가 필요 없는 경우나 다른 여러 가지 이유로 긴 수술을 견딜 수 없는 경우이다.
수술방법
투메슨트 국소마취 및 정맥 진정 수면마취로 수술 받거나 전신마취로 시행한다. 통상 1리터의 투메슨트 용액을 한쪽 가슴에 넣는데 가슴이 확실히 딱딱해질 때까지 용액을 넣는다. 캐뉼라는 3mm 정도로 비교적 작은 구경만을 사용한다. 작은 캐뉼라는 유방 피부 쪽의 울퉁불퉁함과 같은 문제를 만들지 않는다.
유방 밑둥의 단단한 부위를 흡입할 때 저항감이 많이 느껴지는데 유방 실질조직 사이 사이의 지방을 흡입해야 한다. 나이 많은 환자들은 유방조직 사이 사이의 있는 지방 들이 잘 나오는데 반해 젊은 사람들은 유방조직 사이 지방이 잘 흡입되지 않는다.
파워 지방흡입기기나 초음파 지방흡입 기기를 사용하면 더 잘 나온다. 지방흡입을 끝낸 후 피부 남는 정도를 측정하는데 심하게 남는 경우가 아니라면 피부절제는 필요 없다. 그러나 피부 처짐이나 남음 눈 에 띌 정도라면 겉피부만 잘라서 유방모양을 미용적으로 예쁘게 만든다.
사진 7.11 일부 설명. 지방흡입 후 피부 처짐이 확인되면 유륜 둘레와 수직절개로 피부만 잘라내고 남는 피부를 모아서 가슴 모양을 만들어 준다.
수술 후 붓기 대부분이 빠지는 4-6주까지 압박브라를 착용시킨다. 많은 경우 3-5일 후면 가벼운 일상 생활을 하게 한다. 힘든 육체 노동은 6주부터 하게 하고 에어로빅이나 근력운동 등은 4주 후부터 가능하다.
수술 방법이 간단하고 다른 가슴축소 수술방법에 비해 덜 침습적이다. 하지만 유방 실질조직을 모으는 게 아니므로 유방 상부의 부족함이 남을 수 있다. 수술 전에 충분히 상의하지 않으면 환자 불만족의 원인이 될 수 있다.
지방흡입 도중에 유선조직 일부가 흡입되므로 만약 가족 중에 유방암을 앓은 적이 있거나 이전 유방 조직검사에서 이상소견이 나온 경우 등에서는 지방흡입 가슴축소가 추후 유방암 검진 판단을 어렵게 할 수 있다. MRI 등으로 검사하는 게 좋다.
그럼에도 불구하고 실제로는 흡입한 지방을 조직 검사를 통해 유방암 여부를 판단할 수 있고 만약 유방암으로 판정되면 위치에 상관없이 유방절단수술을 하면 된다. 즉 지방흡입 가슴축소 수술을 적용하지 못할 이유가 없다.
지방흡입 가슴축소 수술 후 6-12개월째 기준이 될 수 있는 유방암엑스레이(mammogram)를 찍어두고 추후 변화에 대한 기초 자료로 삼는 게 좋다.
윤상엽 원장 코멘트;
지방흡입으로 가슴을 축소하는 방법은 흉터가 없어 매우 뛰어난 결과를 보입니다.
본 책의 내용에서는 추가적으로 지방흡입 가슴축소 후에 피부가 많이 남는 경우에 유선조직을 추가로 건드리지 않고 피부만 잘라내는 수술방법으로 소개하고 있습니다.
매우 유용한 방법입니다.
유선조직을 건드리지 않는다는 장점과 혹시 있을 수 있는 유두유륜 괴사나 피부 괴사 등이 전혀 없기 때문에 매우 안전한 방법입니다.
즉 피부 탄력이 너무 없어서 “흉터 없는 지방흡입 가슴축소”가 불가능한 경우에도 유선조직을 자르지 않고 지방흡입으로 가슴 전체 크기를 줄이고 피부만 잘라내는 방법입니다.
실루엣성형외과에서 시행 하는 가슴축소 가운데 가장 많이 적용하고 있는 방법입니다.
이제 가슴축소는 더 이상 상처가 잘 안 낫고 피부괴사가 일어나는 수술이 아니라 완전히 한 단계 업그레이드 되었습니다.
실루엣성형외과를 만나시면 가슴축소 수술에 대한 두려움이 사라지실 겁니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.