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	실루엣성형외과 여유증 유형별 재수술 정보 안녕하세요. 저는 여성형유방증 전문병원을 운영하고 있는 실루엣성형외과 윤상엽원장 입니다. 아시아에서 여성형유방증 수술을 고민하고 계신 분이나 여성형유방증 재수술을 원하시는 분들에게 한국에서도 제대로 된 여성형유방증 수술이 가능하다는 것을 알려드리기 위해 이 글을 작성하였습니다.. 저는2003년 성형외과 전문의로서 여유증 수술을 시작하였습니다. 2007년“실루엣(Silhouette)여유증 클리닉(gynecomastia center)”이라는 전문 브랜드를 만들어 개업하였습니다. 2025년7월 현재15,000여 케이스를 수술한 의사입니다. 한국성형외과의사들이 뽑는 가장 여유증 수술을 많이 하고 잘하는 의사로 여유증 관련 논문 발표를 많이 하고 있습니다. 또한 성형외과를 전공하는 의사 또는 성형외과 전문의들이 보는 교과서(미용성형외과학)의 여성형유방증chapter를 제가 작성합니다. 여성형유방증 포럼에 대해서 알게 되어 매우 뜻 깊게 생각 합니다. 단순히 홍보를 위해 이 글을 작성하는 것이 아닙니다. 한국 및 아시아권에서도 제대로 된 여유증 수술을 받으실 수 있는 여유증 전문 센터가 있다는 것을 알려드리고자 글을 작성합니다. 독창적인 수술방법도 소개 드리고 있습니다. 기존의 수술법과 다른 차이점에 대해서도 설명 드리고자 합니다. 여유증 수술은 역사적으로 보면 매우 오래되었습니다. 기원 전 수술했던 기록도 있습니다. 하지만 근현대적 의미의 제대로 된 수술은1900년대 이후입니다. 특히 지방흡입 수술이 발달하면서 본격적인 여유증 수술이 발전하게 되었습니다. 한국에서 여유증 수술이 본격적으로 많이 알려지고 대중화 된 것은2000년 이후라고 할 수 있습니다. 실루엣 여유증 센터는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 하고 있는 여유증 전문 병원입니다. 15,000명 이상을 수술한 유일한 병원입니다. 여유증 재수술 유형은 대표적으로 다음의 네 가지 입니다. 여유증 전문 병원이 아니 곳에서 수술을 받으시는 경우가 아직 많다 보니 재수술이 필요한 경우가 있습니다. 첫 번째,출혈(Bleeding) 수술 직후 출혈 부작용이 발생해 고여 있는 피를 다시 수술을 해서 빼야 되는 경우입니다. 여유증 수술 과정 대부분은 지방흡입이며 마지막 단계에서 최소로 만든 유선조직을 깎아서 제거합니다. 개념적으로 유방적출수술(mastectomy)을 받으면 많은 신경과 혈관들이 같이 잘리기 때문에 출혈 부작용이 잘 생깁니다.피통(drain)를 사용해야 됩니다. 하지만 실루엣 여유증 센터에서 수술 받으신 분들은 출혈이 매우 적습니다. 피통(drain)도 사용하지 않으며 지혈이 완벽합니다. 수술 과정이 다르기 때문입니다. 여유증은 지방이 훨씬 많은 지방형유방증(lipomastia)가 대부분이기 때문에 지방흡입을 철저히 하고 유선조직은 최소 필요한 양만 절제하면 출혈 부작용이 발생하지 않습니다.두 번째,함몰(Depression)수술 하는 의사가 가슴전반에 대한 미적 감각이 부족하고 유선제거에만 집중하여 종양제거수술(tumor excision)을 하면 아래 사진처럼 함몰이 생깁니다. 유방암 수술 개념을 가지고 완전 절제를 목표로 수술하면 유륜 주위가 움푹 파이는 접시모양변형(saucer deformity)이 생깁니다. 사진 설명.유두 부위만 움푹 파인 모습으로 다른 병원에서 수술 받고 오셨습니다. 함몰(접시모양 변형)을 교정하기 위한 재수술은 유륜 주변 근막 등의 조직을 복원하고 부족한 부분을 보충하기 위해 지방이식(autologus fat injection)을 같이 합니다. 또한 가슴전반 특히 주변 부위를 흡입해서 가슴 전체 윤곽을 평평하게 만듭니다. 실루엣 여유증 센터에서는 이런 유형의 재수술이 가능합니다. 세 번째,봉긋함과 뾰족함이 남음(Remained Prominence)유선조직을 제대로 제거하지 못해서 수술 후에도 여전히 뾰족함이 남은 경우입니다. 최소양의 유선조직을 제거함이 원칙이지만 봉긋함과 뾰족함은 확실히 해결해야 합니다. 그렇지 못하면 수술 전과 후에 큰 차이가 없습니다. 지방흡입만 했거나 유선조직을 적절히 제거하지 못하면 아래 사진처럼 문제가 됩니다. 사진 설명.유륜에 매우 큰 흉터를 남겼음에도 불구하고 옆모습에서 봉긋함이 그대로 남았습니다.다른 병원에서 수술 받은 후 실루엣 여유증 센터를 다시 방문하셨습니다. 사진 설명.겨드랑이와 옆구리 쪽에 큰 흉터를 만들면서 지방흡입을 했으나 가슴은 여전히 봉긋한 경우입니다.다른 병원에서 수술 받은 후 실루엣 여유증 센터를 다시 방문하셨습니다. 재수술은 기존의 흉터를 성형하면서 지방흡입과 유선제거를 처음부터 다시 제대로 수술해야 합니다.처음부터 병원과 의사를 잘 선택하셨다면 두 번 고생하지 않았을 것입니다. 경험 많은 성형외과 전문의에게 수술 받으시는 게 좋습니다.네 번째,피부 처짐(Skin Redundancy)피부가 많이 늘어지는 경우입니다. 아주 큰 가슴일지라도 여유증 수술 과정에서 초음파를 적절히 사용해 피부를 제대로 줄인다면 피부가 남지 않게 수술할 수 있습니다. 그러나 간혹 급격한 체중변화가 있었거나 피부 탄력이 현저히 떨어지는 경우에는 피부가 남을 수 있습니다. 수술 후3-6개월 경에 재평가를 해서 피부절제2차 수술이 필요할 수 있습니다. 실루엣성형외과에서는 첫 수술과정에서 초음파 기구를 이용해 피부를 수축시키고 처진 가슴 피부를 적절히 끌어 올려 흉벽에 붙여 주는 과정을 통해 피부가 늘어지거나 남지 않게 수술합니다. 사진설명.늘어진 피부에 대한 처치 없이 유선 일부만 제거하면 위 사진처럼 피부가 처지고 겹쳐져서 좋지 못합니다. 실루엣 여유증 센터에서 아래 사진처럼 재수술을 통해 피부 늘어짐과 여유증을 해결했습니다. 사진설명.실루엣 여유증 센터에서 재수술 과정을 통해 늘어진 피부를 수축시키고 남은 지방과 유선을 제대로 제거한 모습입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.krwww.lipomastia.co.kr
	복부 지방흡입 후 울퉁불퉁해진 복부 재수술 방법 복부 지방흡입 후 울퉁불퉁해진 복부 재수술 방법 윤상엽원장 코멘트: 복부지방흡입을 너무 쉽게 보고 수술하는 비전문의들이 많습니다. 성형외과 전문의가 아니신 분들이 배우지도 않은 분야 수술을 너무 용감하게 시행하고 심지어 전문가 행세를 하는 경우도 많습니다. 환자 분들 입장에서는 구별하기가 쉽지는 않지만 신중히 살펴 보셔야 합니다. 쉬운 성형수술은 없습니다. 심하게 울퉁불퉁하게 만들어진 복부 윤곽은 지방흡입을 추가적으로 하고 부분적으로 지방을 이식하는 과정이 필요합니다. 피부가 남거나 처진 경우에는 복부성형 수술을 통해서 개선시킬 수 있습니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 복부지방흡입과 복부성형 수술을 주로 다루고 있습니다. 다양한 정보를 제공해 드리기 위해 본 논문 내용을 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 요약 많은 나라에서 지방흡입 수술이 가장 많이 시행하는 미용수술이 되었다. 안전하고, 쉽게 배울 수 있으며, 입원이 필요 없는 간단한 시술로 알려져있다. 하지만 지방흡입 수술이 증가하면서 부적절하게 교육 받은 의사들이 윤곽 변형이나 피부 울퉁불퉁함 등의 부작용을 비교적 자주 만들고 있다. 본 논문은 미숙한 의사들이 만든 복부의 울퉁불퉁함을 해결하는 방법을 제기하고 있다. 피부의 남음(flaccidity)이 없는 경우에는 타입 1의 방법으로 교정한다. 주사기를 이용한 추가 지방흡입과 부분적인 지방이식이다. 윤곽 변형이 있고 배꼽 아래 부위의 피부 남음이 있는 경우에는 타입 2번 치료 계획을 적용한다. 미니(mini) 지방흡입복부성형(lipoabdominoplasty)을 하고 지방이식 과정을 적용한다. 마지막으로 윤곽 변형이 심하고 배꼽 위아래 모두 피부가 남은 경우에는 타입 3번의 치료 계획을 적용한다. 전체(full) 지방흡입복부성형과 지방이식 과정을 적용한다. 수술방법 토의 및 결론 지방흡입 과정을 이용한 체형조각 수술은 3차원적인 감각과 미적 감각이 요구된다. 의사는 해부학적 구조와 수술적인 과정을 이해해야 한다. 이러한 기본적인 지식 등이 있어야 지 부작용을 최소화할 수 있다. 경험 부족 등이 원인이 되어 함몰을 만들면 그 부분에는 지방이식이 도움된다. 피부가 남거나 처진 부위에는 단순 지방이식으로는 교정이 불충분할 수 있다. 피부를 제거하고 당겨주는 복부성형 수술 과정이 필요하다. 재수술을 위해서는 최소 6개월의 기간이 필요하다. 이 기간이 중요한 이유는 부종과 부기가 해결되고 재수술 계획을 잡기 위한 정확한 평가를 내릴수 있는 최소 기간이기 때문이다. 지방이식은 흡수되는 양이 많기 때문에 추가 지방이식 과정이 필요할 수 있음을 환자에게 미리 고지해야 한다. 젊고 날씬한 여성에서는 이식할 지방양이 부족한 경우도 있기 때문에 재수술의 최종 결과에 한계가 있음을 수술 전에 설명해야 한다. 지방흡입 수술은 안전한 시술로 계속적으로 시행되고 있는데 작용을 줄이기 위해서는 의사들은 더욱 더 많은 공부를 해야 되고 조심해야 한다. 비전문의들에 의한 부작용 발생 때문에 재수술이 점점 늘고 있다. 윤상엽원장 코멘트; 복부지방흡입 수술을 만만하게 생각해서는 안됩니다. 그러나 국내 의료환경에서는 복부나 지방층에 대한 해부학적 구조나 수술적 공부없이 수술하는 비전문의들이 많습니다. 심지어 성형외과 의사를 제치고 전문가 행세를 하는 경우들도 있습니다. 미용외과라는 전문의 제도는 없지만 환자들을 현혹하는 국제미용전문의, 미용외과전문의라는 불법적인 표현들을 사용합니다. 프랑스 등의 선진국에서는 성형외과 의사이외 다른 의사들이 성형수술을 하는 것을 법적으로 금지하고 있습니다. 오래된 국내 의료법이 정비되어 환자 분들의 안전을 최우선으로 하고 부작용을 최소화시키는 방향으로 나아가는 게 좋겠습니다. 실루엣성형외과는 다양한 체형성형의 노하우와 경험을 가지고 있는 전문의 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	복부성형 재수술 복부성형 재수술 윤상엽원장 코멘트; 체형성형 가운데 대표적인 것이 복부성형입니다. 튀어나오고 처진 뱃살을 확실히 해결할 수 있는 수술인데 최선의 결과가 나오지 못해 재수술이 필요한 경우를 종종 봅니다. 특히 성형외과 전문의가 아닌 다른 외과계열의 병원에서 적절한 연구와 공부를 하지 않고 흉내 내듯이 수술한 경우 재수술이 필요하게 됩니다. 재수술 과정은 첫수술보다 더 중요합니다. 경험과 노하우가 많이 필요합니다. 실루엣성형외과는 다양한 체형성형 수술의 경험과 노하우를 가지고 있습니다. 더 많은 정보를 제공하기 위해 논문을 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 사진 1. 위 사진은 수술 전이고 아래 사진은 수술 5개월 후. 부작용이 심한 경우로 비대칭 흉터가 보이고 그 흉터 보다 5cm 위에 배꼽이 놓임. 몸 중심부 가운데 복부를 많이 당기고 양쪽 옆은 피부와 조직이 많이 남은 모습. 재수술 과정에서는 vulvar commissura(VC) 보다 7cm 위에 흉터가 대칭적으로 놓이게 만듦. 중앙 부위에서는 피부절제를 하지 않고 양쪽 가장자리에서만 6cm 절제가 필요했다. 사진 2. 왼쪽은 수술 전 오른쪽은 수술 4개월 후 사진. 34세 환자로 9개월 전 다른 병원에서 미니 복부성형수술을 받음. 첫 복부성형 과정에서 배꼽을 옮기지 않고 불충분한 절제를 했기 때문에 복부가 둘로 갈라진 듯한 모습을 보임. 흉터와 배꼽 사이 길이는 8cm으로 매우 멀어 보였다. 배꼽 주변 지방흡입을 제대로 하지 않았고 양쪽 가장자리 부위 피부절제를 제대로 하지 않았기 때문이다. 재수술 과정을 통해 VC 보다 7cm위에 흉터가 대칭적인 놓이게 만듦. 배꼽은 흉터로부터 12cm 위에 만들었다. 사진 3. 위는 수술 전 아래는 수술 6개월 후 사진. 44세 환자로 12개월 전 다른 병원에서 체형성형을 받았으나 결과에 만족하지 못했다. 첫 복부성형 후 문제점은 수평흉터, 견이, 엉덩이 쪽 피부 남음, 흉터와 배꼽 사이가 8cm으로 짧으나 흉터와 VC 사이 거리는 11cm으로 상대적으로 긴 점들이었다. 상황을 개선시키고자 VC에서 7cm 높이에 새로운 흉터가 놓이게 만들었다. 지방이 쌓인 옆쪽은 새로 지방흡입을 했고 흉터는 기다란 U자형태(smile fashion)로 교정했다. 배꼽은 흉터로부터 12cm 떨어지게 만들었고 벌어져 있는 복근을 모아줬다. 사진 4. 위는 수술 전 아래는 수술 4개월 후 사진. 8년 전 다른 병원에서 W자 형태로 단순 피부 절제수술을 받음. 음모부위, 옆구리 그리고 허벅지 앞쪽 부위가 왜곡된 모양이고, 배꼽 이동도 없었다. 가성 탈장에 취약한 복벽 상태는 복근을 강화시킴으로 해결하였다. 흉터는 대칭적으로 다시 만들었다. 배꼽 이동을 많이 하지는 않았으나 2cm 내렸다. 사진 6. 위는 수술 전 아래는 수술 2개월 후 사진. 53세 환자로 20년 전 다른 병원에서 복부성형 수술을 받음. 흉터가 수평으로 보이는 문제와 피부가 심하게 남거나 처진 문제가 보임. 배꼽을 이동시키면서 옆구리 쪽 피부를 많이 자르는 재수술 시행. 음모부위, 허벅지, 엉덩이, 복부 그리고 옆구리 쪽 상태가 다 개선되었다. 논문서론 복부성형은 체형성형 가운데 가장 많이 하는 수술 중 하나이다. 저자들의 경우에서는 복부성형 가운데 7%이상이 재수술이었다. 수술방법 디자인 사진 5. 왼쪽은 뒷모습 오른쪽은 정면모습으로 사진 6번 환자의 디자인. 아래선을 근육층에 고정한 뒤 위 절개선을 내려와 붙인다. 수술과정 사진 7. 수술 중 사진 삼각형 모양으로 복부 피판을 박리. 위쪽 부위 폭을 8-10cm 으로 잡음 아래 복부 피판을 고정해서 흉터가 딸려 올라가지 않게 한다. Scarpa’s 근막을 복벽의 근육조직에 고정하는 모습. 결과 2001년부터 2006년 사이 재수술 복부성형을 받은 21명을 대상으로 분석했다. 대체적으로 결과에 만족했다. 21건 가운데 17건은 이전 복부성형 수술 결과에 불만족하여 1년내 다른 의사를 찾아온 경우였다. 4건은 10년 이상 전에 수술 받고 나서 체중 증감에 따라 피부 처짐 등이 심해져 추가 재수술을 받은 경우들이었다. 표 1 . 부작용: 장액종 2건, 비대칭 흉터 2건; 흉터 넓어짐 3건, 두터워진 흉터 2건 토의 및 결론 더 나은 결과를 추구하는 것은 자연스러운 현상이다. 복부성형 재수술 과정에서는 피부 절제가 충분한지? 몸 중앙부위에서 너무 많이 잘라내지는 않았는지? 반대로 양쪽 가장자리에서는 너무 적게 잘라내지는 않았는지? 살펴야 한다. 음모부위로부터 적절한 위치에 배꼽을 두는 것이 중요한 포인트이다. 복근을 완벽히 복원하는 것도 중요하다. 때로는 옆구리 쪽도 피부와 조직을 많이 잘라야 한다. 윤상엽원장 코멘트; 늘어지고 처진 뱃살을 제거하는 수술이 뱃살리무버 즉, 복부성형입니다. 튼 살이나 주름 때문에 고민이 많으신 분들에게 필요합니다. 특히 급격한 다이어트로 짧은 기간에 살이 많이 빠진 경우에도 피부가 처지게 되는데 이렇게 단기간에 심하게 처진 피부를 잘라내는 복부성형은 만족도가 높은 수술입니다. 체형성형에 대해 전공하지 않은 의사가 수술한 경우에는 단순히 피부만 자라내 복부 윤곽이 전혀 좋아지지 않은 경우가 많습니다. 오히려 비대칭적이고 이상한 흉터나 모양을 만들어 고민하시는 분들도 있습니다. 실루엣성형외과는 체형성형만을 전문적으로 다루는 곳입니다. 일차 수술에서 만족하시지 못하시는 분들에게 추가 선택의 기회를 드리는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.