실루엣성형외과, 윤상엽원장의 실루엣여유증, 실루엣성형외과, 여유증 재수술 유두유륜성형

최신리프트정보

	지방줄기세포의 채취부위에 따른 농도차이 배경: 신체의 다른부위에서 채취한 지방중 지방줄기세포의 농도가 얼마나 다른지를 결정한다. 방법: 25명을 조사했다. 지방흡입후 검사실로 보내어 지방줄기세포를 정량화했다. 상복부, 하복부, 대퇴 대전자부, 내측 허벅지, 무릎, 옆구리를 조사했다. 각각에서 얻은 지방줄기세포농도를 분석했다.하복부와 내측허벅지가 다른부위보다 높은 농도의 지방줄기세포가 있었다. 결론: 하복부와 내측허벅지는 높은 지방줄기세포를 가지고 있다. 지방이식을 할 때 가능하면, 하복부나 내측허벅지에서 채취하는 것이 지방의 생존율을 높이고, 재수술율을 줄이는데 좋겠다. 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr
	지방줄기세포의 채취부위에 따른 농도차이 배경: 신체의 다른부위에서 채취한 지방중 지방줄기세포의 농도가 얼마나 다른지를 결정한다. 방법: 25명을 조사했다. 지방흡입후 검사실로 보내어 지방줄기세포를 정량화했다. 상복부, 하복부, 대퇴 대전자부, 내측 허벅지, 무릎, 옆구리를 조사했다. 각각에서 얻은 지방줄기세포농도를 분석했다.하복부와 내측허벅지가 다른부위보다 높은 농도의 지방줄기세포가 있었다. 결론: 하복부와 내측허벅지는 높은 지방줄기세포를 가지고 있다. 지방이식을 할 때 가능하면, 하복부나 내측허벅지에서 채취하는 것이 지방의 생존율을 높이고, 재수술율을 줄이는데 좋겠다. 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr
	얼굴재건수술에서 지방이식술의 역할 Plast. Reconstr. Surg. 124: 471, 2009 배경: 이 연구의 목적은 외상과 기형으로 인한 얼굴 윤곽의 변형을 회복하는데 지방이식의 역할을 분석한 것이다. 결과는 얼굴의 미적단위를 기준으로 평가했다. 얼굴에 구조적지방이식으로 치료한 100명을 후향적으로 분석하였다. 주관적인 평가와 객관적인 평가를 했다. 얼굴의 미적단위를 따로 평가했고, 결과를 비교했다. 시술 방법: 원심분리는 3000rpm에서 3분간시행하였으며, 3층으로 분리되었다. 상층: 오일(파괴된지방세포에서 나온 트리글리세라이드)하층: 혈액찌꺼기중층: 정제된 지방 상층과 하층은 버리고, 정제된 지방만 1cc 시린지에 넣는다. 1mm직경의 blunt 케뉼러를 사용해서 표층부터 심층까지 골고루 넣는다. 주입속도는 소량씩 한 passage당 0.125cc씩 주입한다. 수술후 5일간 경구용항생제, 3일간 경구용 스테로이드(1mg/kg /day)를 복용한다. 결과: 평균 관찰기간은 23개월이었다. 환자의 만족비율은 74%였다. 주관적인 평가는 20점중 14.5였고, 객관적인 평가는 20점중 13.9였다. 결과는 얼굴의 미적단위에 따라 다르다. 가장 만족스러운 곳이 광대쪽(89%만족)과 외측 뺨(84%만족)이었다. 가장 나쁜 결과는 하구순과 상구순이었다(각각 34%, 31%). 합병증은 3%에서 관찰되었다. 결론: 지방이식은 얼굴의 볼륨을 회복하는 간단하고, 편리하고, 예측가능한 방법이다. 기능적인 문제가 없으면 얼굴의 연조직결손의 치료에 가장 우선하는 치료로 사용될수 있다. 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr
	유두이식 가슴축소 디자인 (시리즈 II) 유두이식 가슴축소 수술 디자인 (시리즈 II) 가슴축소 수술방법은 아주 다양합니다. 아주 크거나 많이 처진 경우에는 유두와 유륜을 완전히 떼어낸 후 이식하는 방법이 적절합니다. “유두이식 가슴축소”를 받게 되면 위 그림에서는 마지막에 있는 T자형에 해당하는 흉터가 남습니다. 출처; Scott L. Spear의 “Surgery of the BREAST; Principles and Art” 책 내용 중 84장 “Breast Reduction with the Free Nipple Graft Technique”입니다. 미국의 유명한 성형외과 의사인 Spear, Gradinger 그리고 Mess가 공동으로 쓴 내용입니다. 수술 전 계획 수술 전 상담과정에서 환자 병력에 대해 자세히 들어야 하고 환자의 희망과 수술 목표에 대해 설명해야 하는데 특히 유두이식 가슴축소를 하는 경우에는 다음 내용을 설명해야 한다. 1.모유수유를 못할 수 있다.2.유두 감각의 변화가 있다.3.유두 민감도가 떨어질 수 있다.(erection 저하)4.색소탈착 5.심지어 유두가 없어질 수도 있다. 유두 위치를 결정하는 것이 중요한데 일반적으로는 유방 중앙선과 밑주름이 만나는 위치에서 2cm 아래로 잡는 경우가 많다. 특히 조금 낮은 게 더 낫다. 유두의 위치가 높으면 전반적인 모양이 부자연스럽다. 수술의 단계는 다음의 그림처럼 먼저 유두를 잘라내고 따로 보관한 후 유방조직을 필요한 만큼 제거한다. 피부를 다 봉합한 후 유두의 정확한 위치를 결정해서 표피를 떼어내고 유두를 붙인다. 실루엣성형외과는 가슴축소에 대한 모든 의학정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. “유두이식 가슴축소 수술방법”은 나이가 많으신 분들이 짧은 수술시간으로 효과적으로 가슴을 줄이는 데 있어 매우 좋은 수술방법입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 www.allthatbreast.co.kr 02-3443-1180/1280
	바디 리프트 후 남는 흉터 줄이는 법 바디 리프트후 흉터 문제 늘어진 뱃살을 제거하는 수술이 복부성형입니다. 복부성형이 대표적인 바디리프트의 한 종류입니다. 튼 살과 뱃살 주름을 확실히 없앨 수 있는 일석이조의 좋은 수술이지만 대부분의 사람들이 흉터에 대해 걱정을 많이 합니다. 복부성형 또는 바디리프트후 남는 흉터는 속옷으로 가릴 수 있으며 시간이 지나면서 점차적으로 희미해 집니다. 제왕절개로 아기를 낳으신 분들은 대부분 경험하셨을 부분입니다. 흉터는 수술 후 3-4개월째는 붉은색을 띄며 튀어나오는 모양을 하고 있는 눈에 많이 띄게 됩니다. 하지만 6-7개월이 지나면 붉은색이 옅어지면서 피부색으로 돌아오게 되고 평평해집니다. 1년 그리고 2년씩 시간이 흐르면 흐를수록 더욱 더 희미해져 결국 잘 구별 안될 정도가 됩니다. 또한 흉터가 눈에 띄거나 심한 경우에는 아래 사진과 같이 문신을 하는 것도 한 방법입니다. 등쪽에 생긴 흉터를 가리기 위해 문신을 한 모습입니다. 등살이 심하게 처진 경우에는 위 사진처럼 등쪽에 다란 흉터를 만들면서 처진 피부를 잘라내게 됩니다. 브래지어 라인에 맞추어서 흉터를 만들게 되는데 속옷을 벗게 되면 표시가 날 수 있어 문신을 한 경우입니다. 실루엣성형외과에서는 흉터 관리를 위해 흉터 약과 흉터 주사 그리고 흉터 연고 등으로 수술 후 관리를 해드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	바디 리프트 후 남는 흉터 줄이는 법 바디 리프트후 흉터 문제 늘어진 뱃살을 제거하는 수술이 복부성형입니다. 복부성형이 대표적인 바디리프트의 한 종류입니다. 튼 살과 뱃살 주름을 확실히 없앨 수 있는 일석이조의 좋은 수술이지만 대부분의 사람들이 흉터에 대해 걱정을 많이 합니다. 복부성형 또는 바디리프트후 남는 흉터는 속옷으로 가릴 수 있으며 시간이 지나면서 점차적으로 희미해 집니다. 제왕절개로 아기를 낳으신 분들은 대부분 경험하셨을 부분입니다. 흉터는 수술 후 3-4개월째는 붉은색을 띄며 튀어나오는 모양을 하고 있는 눈에 많이 띄게 됩니다. 하지만 6-7개월이 지나면 붉은색이 옅어지면서 피부색으로 돌아오게 되고 평평해집니다. 1년 그리고 2년씩 시간이 흐르면 흐를수록 더욱 더 희미해져 결국 잘 구별 안될 정도가 됩니다. 또한 흉터가 눈에 띄거나 심한 경우에는 아래 사진과 같이 문신을 하는 것도 한 방법입니다. 등쪽에 생긴 흉터를 가리기 위해 문신을 한 모습입니다. 등살이 심하게 처진 경우에는 위 사진처럼 등쪽에 다란 흉터를 만들면서 처진 피부를 잘라내게 됩니다. 브래지어 라인에 맞추어서 흉터를 만들게 되는데 속옷을 벗게 되면 표시가 날 수 있어 문신을 한 경우입니다. 실루엣성형외과에서는 흉터 관리를 위해 흉터 약과 흉터 주사 그리고 흉터 연고 등으로 수술 후 관리를 해드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	복부와 가슴 동시성형 또는 순차 적용 복부성형과 가슴성형을 동시에 40대 초반으로 출산과 모유수유 후에 튼 살과 가슴을 동시에 해결하기 위해 가슴성형과 복부성형을 동시에 받으신 경우입니다. 복부성형은 늘어진 뱃살과 튼 살을 확실히 없앨 수 있는 좋은 수술방법입니다. 특히, 가슴성형을 같이 받고자 하시는 분들에게는 아주 뛰어난 수술입니다. 실루엣 성형외과에서는 가슴성형을 위해 따로 흉터를 만들지 않고 복부성형을 위한 절개선을 통해 가슴 보형물을 근육 밑에 넣어 처지고 작은 가슴을 크고 탄력 있는 가슴으로 만들고 있습니다. 복부절개를 이용한 가슴성형은 실루엣성형외과에서 만나실 수 있는 고급 성형입니다. 일석이조의 좋은 수술입니다. 복부와 가슴성형 동시 수술의 장점 1.유륜이나 밑주름처럼 가슴(유방)에 흉터를 남기지 않습니다. 2.복부성형을 위한 아랫배 흉터를 이용하며 이 흉터도 음모 있는 곳에 있으므로 속옷으로 가릴 수 있습니다. 제왕절개 흉터처럼 점점 희미해져 잘 보이지 않습니다. 3.수술 후 가슴이나 겨드랑이 등에 통증이 없습니다. 30대 초반으로 복부성형을 먼저 받으시고 나중에 가슴확대 수술을 겨드랑이 절개선을 이용해 받으신 경우입니다. 20대 중반으로 복부성형을 먼저 받으신 후 나중에 가슴성형을 받으신 경우입니다. 반드시 복부성형과 가슴성형을 동시에 받으셔야 되는 것은 아닙니다. 위의 두 분은 복부성형을 먼저 받으시고 가슴성형을 나중에 받으신 경우입니다. 60대 초반으로 전반적으로 비만체형이셔서 복부성형을 통해 뱃살을 줄이고 가슴축소 수술을 같이 받으신 경우입니다. 복부성형과 가슴성형을 동시에 받으시는 경우 젊은 분들은 가슴확대 수술이 많고 비만체형을 가지시거나 중년 이후 여성 분들은 가슴축소 수술을 같이 받으시는 분들이 많습니다. 복부성형과 가슴성형을 동시에 하기 위해서는 체형에 대한 전반적인 이해를 가지고 있는 노련한 전문가를 만나셔야 합니다. 실루엣성형외과는 안전하고 가장 효과적인 가슴성형과 복부성형을 제대로 수술하는 전문 성형외과 입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.allthatbreast.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
	지방흡입 박리 없는 가슴축소 지방흡입 박리 없는 가슴축소; 실루엣 가슴축소 수술방법의 노하우 실루엣성형외과는 가슴체형을 전문적으로 다루는 병원입니다. 특히, 가슴축소에 있어서 새로운 방식의 수술방법으로 적용하여 부작용을 획기적으로 줄이고 좋은 효과를 보이고 있습니다. 실루엣 가슴축소의 특징은 먼저, 지방흡입을 최대한 이용하는 것입니다. 과거와 달리 칼이나 가위로 유방조직을 떼어내는 시술이 아니라 가슴의 대부분을 이루는 지방을 지방흡입 기계를 이용하여 빼내므로 피가 거의 나지 않고 부작용이 그만큼 줄게 되었습니다. 또한, 유방조직의 모양을 만들 때 박리를 하지 않습니다. 박리과정은 유방의 피부와 유방조직 사이를 가위 등으로 떼낸 과정을 말합니다. 이 과정을 통해 신경이나 혈관 들이 많이 잘리게 되어 부작용의 원인이 됩니다. 하지만 실루엣성형외과는 풍부한 노하우와 경험으로 박리를 하지 않아 부작용을 최소화 시키게 되었습니다. 이 내용은 2009년 대한미용성형외과학회에서 발표되었습니다. 다음은 수술과정입니다. 수술 직전 디자인을 한 모습니다. 60대 주부인 분으로 비만체형이고 어깨와 목이 너무 아프고 여름에는 가슴 밑부분 피부가 짖물러 고생이 많으셨던 분입니다. 오른쪽은 먼저, 지방흡입을 통해 빼낸 노란 지방을 보여줍니다. 오른쪽 가슴에서 지방만 1000cc, 왼쪽 가슴에서는 1100cc를 뽑아내었습니다. 이 과정만으로 가슴의 크기 대부분을 줄일 수 있습니다. 박리를 하지 않고 남는 유방조직 일부를 떼어내고 유방의 모양을 만드는 과정입니다. 유방의 모양을 다듬는 과정입니다. 적당한 크기로 줄어든 유방을 확인하실 수 있습니다. 수술 전과 수술 5주 후의 모습입니다. 아직은 붓기가 남아 있고 흉터가 선명하지만 유방의 전반적인 모양이 개선되어 크기가 확실히 줄었음을 확인할 수 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 www.allthatbreast.co.kr02-3443-1180/1280
	유두이식 가슴축소 시리즈 1 가슴축소방법; 유두이식 가슴축소 시리즈 I – 수술 대상 가슴축소 수술방법은 아주 다양합니다. 아주 크거나 많이 처진 경우에는 유두와 유륜을 완전히 떼어낸 후 이식하는 방법이 적절합니다. 실루엣성형외과에서는 환자 분의 상황에 맞춘 적절한 수술방법을 찾아드리고 있습니다. “유두이식 가슴축소”를 받게 되면 위 그림에서는 마지막에 있는 T자형에 해당하는 흉터가 남습니다. 출처; Scott L. Spear의 “Surgery of the BREAST; Principles and Art” 책 내용 중 84장 “Breast Reduction with the Free Nipple Graft Technique”입니다. 미국의 유명한 성형외과 의사인 Spear, Gradinger 그리고 Mess가 공동으로 쓴 내용입니다. 역사 유두를 완전히 떼어낸 후 다시 이식하기 때문에 수유를 할 수 없고, 유두의 감각에 변화가 있고 이식한 부분이 생착 되지 못할 수도 있다. 하지만 감각은 수술 후 오히려 개선되었다는 보고도 많다. “유두이식 가슴축소” 는 일반적인 가슴축소 수술방법으로 수술할 경우 유두가 괴사될 수 있는 다음의 경우에 적당하다. 1.절제 양이 1,000g를 넘을 것으로 예상되는 경우 2.목 패임 (흉골절흔, sternal notch)에서 유두까지의 길이가 너무 긴 경우 (보통 30 cm 이상) 3.비만한 환자 (체질양지수 27이상) 4.흡연자 5.다른 문제로 건강하지 못한 자 위와 같은 경우에는 일반적인 가슴축소 후에도 유두나 유륜 부위의 괴사가 잘 일어날 수 있기때문에 “유두이식 가슴축소”를 고려하는 게 좋다. 피판경을 사용하는 일반적인 가슴축소에서는 가슴을 줄일 수 있는 양보다는 혈액공급에 더 주의해야 되기 때문에 수술이 저교정 (undercorrection)이 될 수 있다. 수술 2주 후 혈액공급 정도를 조사해 보면 유두이식 가슴축소가 혈액공급이 더 좋게 나온다. 수술대상자 ; 폐경기 이후 여성으로 처지고 큰 가슴이 “유두이식 가슴축소”의 이상적인 대상자이다.그 외 비만 (체질양지수 27이상), 좋지 못한 건강상태, 흡연 등의 문제로 수술 위험성이 있는 경우에도 유두이식 가슴축소가 적당하다. 수술시간이 빨라서 유리하고, 이전의 반복적인 수술로 피판경의 위치를 알 수 없는 경우에도 적당하다. 또한 반대편 유방을 유방암 등의 이유로 절제한 경우에도 적당하다. 34세 환자로 F컵의 큰 가슴을 가지고 있는데 유두가 배꼽까지 내려온 이런 경우에 “유두이식 가슴축소”가 적당하다. 수술제외 대상 모유수유가 필요한 경우, 유두 감각이 중요한 경우, 피부가 많은 검은 경우에는 색소탈착이 될 수 있음을 미리 설명해야 한다. 수술 후 생긴 색소탈착을 문신과 유륜 이식으로 교정한 경우 실루엣성형외과는 가슴축소에 대한 의학정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 유두이식 가슴축소 방법은 나이가 많으신 분들이 짧은 수술시간으로 효과적으로 가슴을 줄이는 데 있어 탁월한 수술방법입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장www.allthatbreast.co.kr 02-3443-1180
	수직절개 가슴축소 시리즈 4탄 - 수술 후 관리 가슴축소 수술 방법; 수직절개 가슴축소(상부내측 피판경 I) – 수술 후 과정 수직절개 가슴축소 수술 중이나 수술 후 관리에 대한 설명입니다. 특히 수술 후 관리는 환자 분들에게 도움이 될 수 있는 정보입니다. 출처; Scott L. Spear의 “Surgery of the BREAST; Principles and Art” 책 내용 중 77장 “Vertical Breast Reduction Using the Superomedial Pedicle”입니다. 캐나다의 유명한 여자 성형외과 의사인 Elizabeth J. Hall-Findlay가 쓴 내용 중 주요 내용을 요약하였습니다. 피 주머니(= 피통, 배액관, 드레인drain) 거의 사용하지 않는다. 평상시 보다 마취제 등의 물이 많이 나오는 경우에는 하룻밤만 드레인을 두기도 한다. 항생제 감염을 막고 상처치유에 도움이 된다. 수술 중 cepha계 항생제를 주사하고 수술 후 5일간 먹는 항생제를 처방한다. 테이핑 가슴에 테이프를 붙이고 3주간 떼지 못하게 한다. 그러나 샤워는 수술 다음날부터 가능하다. 회복 사무직장은 수술 1-2주면 복귀가 가능하고 몸을 많이 사용하는 노동직이라면 3-4주 후에 가능하다. 위험성(Risk) 흉터문제 오자형과 비교할 때, 수직 흉터와 유륜 흉터는 모두 문제가 안 된다. 대부분의 환자들은 수평 흉터를 더 싫어하고 특히, 좌우의 견이(dog ear)를 싫어한다. 감각85%의 환자는 감각이 정상이거나 거의 정상으로 회복된다. 모유수유 피판경이 두꺼운 경우에 수유 가능성이 증가하는데 내측상부 피판경을 사용할 경우 두꺼운 피판경이므로 얇은 피판경에 비해 수유 가능성이 높아진다. 가슴이 많이 큰 경우에는 수술과 상관없이 모유수유를 못하는 경우가 많은데 일반적으로 60%에서 모유수유가 가능하다. 유두와 유륜 괴사 대부분의 혈액 공급은 표층으로 공급되고, 가슴의 장액종은 복부의 장액종과 다른 경과를 보이는 데 결국 다 흡수된다. 피부가 남는 문제(Pucker) 수직 절개인 경우 대부분의 환자들이 피부가 남는 것을 걱정하지만 결국 해결된다. 저교정과 가성하수(pseudoptosis) 수술 전에 제거할 양을 정확히 예측하는 것이 중요하다. 수술 중에는 가슴이 더 작게 보이는 경향이 있기 때문에 바깥쪽 조직을 더 제거할 필요가 있고 위쪽으로도 더 많은 조직을 제거해야 한다. 가성하수가 생기는 이유는 대부분 덜 제거했기 때문이다. 피부를 추가로 제거하거나 밑주름을 옮길 필요 없이 유방조직을 더 많이 제거하는 게 좋다. 실루엣성형외과는 가슴축소에 대한 모든 의학정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 수술 후 정보들이 도움 되셨기를 빕니다. 실루엣성형외과윤상엽원장www.allthatbreast.co.kr 02-3443-1180