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	유두축소- - 삼각 피판 2017 리뉴얼 삼각 피판을 이용한 유두추소 방법 윤상엽 원장 코멘트; 유두축소 논문 가운데 유두에 3개의 삼각형 피판을 만들어 높이와 지름 모두를 한번에 줄인다는 내용입니다. 다양한 유두축소 수술방법 중 하나인데 꽤의미 있습니다. 특히 실루엣성형외과에서 시술하고 있는 "3차원 유두축소"수술과 개념적으로 동일합니다. 유두축소는 지름과 높이를 한번에 같이 줄여야 합니다. 논문서론; 유두비대는 드물지만 가끔 볼 수 있다. 가슴성형을 하는 동안 가끔 유두축소를 원하는 환자를 만나게 되는데 기존의 방법들은 어렵고 단점이 많다. 본 방법은 높이와 지름 모두를 줄이거나 높이만 줄이는 방법으로 사용할 수 있다. 젊은 여성에서 정상적인 유두의 크기는 1cm 이하이고 유륜 과의 비율은 1:3.6 이하며 높이는 0.8cm 이하이다. 연구방법; 3개의 삼각형 모양피판을 Y자 형태로 만들고 유두 중심부를 제거한다. 15명의 환자(30개의 유두)에게 적용하였다. 6명은 국소마취로 수술하였고 9명은 전신마취로 수술하였다. 1년 후 설문조사로 미용적 결과, 흉터, 감각유지, 각성상태유지(erectility)와 합병증 발생을 조사하였다. 수술방법; 그림1 설명. 디자인된 모양으로 삼각형 모양의 피판 3개를 만들고 중심부는 제거한다. 그림2 설명. 높이와 지름 모두를 줄일 수 있다. 유두가 높은 경우 그림 2처럼 비스듬한 삼각형 모양의 피판을 만들어 유두 끝을 줄일 수 있다. 지름을 줄이기 위해서는 5번 흡수성 봉합사를 사용해 중심부를 꿰맨다. 단지 높이만 줄이는 경우에는 그림 3처럼 Y자형으로만 만들고 중심부를 제거하지 않는다. 그림3 설명. 높이만 줄이는 경우에는 유두 중심부를 제거하지 않고 대칭적인 삼각형 피판만 만들어 자른다. 결과; 35세부터 60세까지로 평균 38.6세였다. 15명 가운데 14명은 높이와 지름 모두를 줄였고 한 명은 높이만 줄였다. 9명은 다른 가슴성형과 같이 했는데 6명은 가슴확대 3명은 가슴축소였다. 모든 환자들은 미용적으로 훌륭한 결과를 보였고 흉터는 잘 보이지 않았다. 주요한 합병증은 없었으며 각성상태 유지는 15명 모두에서 변함없었다. 다름 가슴성형과 같이 한 경우에서만 일시적인 감각둔화가 있었다. 사진4 설명. 38세 환자로 (A) 수술 전과 (B) 수술 6개월 후 토의; 가슴축소나 확대를 동시에 받은 환자들에서만 일시적인 감각저하가 생겼다. 유두축소만 받은 환자에서는 감각저하가 없었다. 이 방법에서는 유두를 수평방향으로 자르지 않기 때문에 유두 끝으로 향하는 감각이 보존된다. 이 방법은 높이와 지름 모두를 한번에 줄일 수 있고 감각과 각성 상태가 유지를 되면서도 미용적으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 유두를 축소하는 방법 가운데 높이와 지름을 같이 줄일 수 있는 아주 유용한 방법입니다. 물론 이 방법대로만 수술하면 지름을 줄이는 것에 한계가 있어 많이 못 줄입니다. 실루엣 성형외과의 "3차원 유두축소"방법보다는 못하지만 나름 의미있고 재수술에 사용할 수 있는방법입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.allthatbreast.co.kr www.nipple.or.kr
	유두축소- - 삼각 피판 2017 리뉴얼 삼각 피판을 이용한 유두추소 방법 윤상엽 원장 코멘트; 유두축소 논문 가운데 유두에 3개의 삼각형 피판을 만들어 높이와 지름 모두를 한번에 줄인다는 내용입니다. 다양한 유두축소 수술방법 중 하나인데 꽤의미 있습니다. 특히 실루엣성형외과에서 시술하고 있는 "3차원 유두축소"수술과 개념적으로 동일합니다. 유두축소는 지름과 높이를 한번에 같이 줄여야 합니다. 논문서론; 유두비대는 드물지만 가끔 볼 수 있다. 가슴성형을 하는 동안 가끔 유두축소를 원하는 환자를 만나게 되는데 기존의 방법들은 어렵고 단점이 많다. 본 방법은 높이와 지름 모두를 줄이거나 높이만 줄이는 방법으로 사용할 수 있다. 젊은 여성에서 정상적인 유두의 크기는 1cm 이하이고 유륜 과의 비율은 1:3.6 이하며 높이는 0.8cm 이하이다. 연구방법; 3개의 삼각형 모양피판을 Y자 형태로 만들고 유두 중심부를 제거한다. 15명의 환자(30개의 유두)에게 적용하였다. 6명은 국소마취로 수술하였고 9명은 전신마취로 수술하였다. 1년 후 설문조사로 미용적 결과, 흉터, 감각유지, 각성상태유지(erectility)와 합병증 발생을 조사하였다. 수술방법; 그림1 설명. 디자인된 모양으로 삼각형 모양의 피판 3개를 만들고 중심부는 제거한다. 그림2 설명. 높이와 지름 모두를 줄일 수 있다. 유두가 높은 경우 그림 2처럼 비스듬한 삼각형 모양의 피판을 만들어 유두 끝을 줄일 수 있다. 지름을 줄이기 위해서는 5번 흡수성 봉합사를 사용해 중심부를 꿰맨다. 단지 높이만 줄이는 경우에는 그림 3처럼 Y자형으로만 만들고 중심부를 제거하지 않는다. 그림3 설명. 높이만 줄이는 경우에는 유두 중심부를 제거하지 않고 대칭적인 삼각형 피판만 만들어 자른다. 결과; 35세부터 60세까지로 평균 38.6세였다. 15명 가운데 14명은 높이와 지름 모두를 줄였고 한 명은 높이만 줄였다. 9명은 다른 가슴성형과 같이 했는데 6명은 가슴확대 3명은 가슴축소였다. 모든 환자들은 미용적으로 훌륭한 결과를 보였고 흉터는 잘 보이지 않았다. 주요한 합병증은 없었으며 각성상태 유지는 15명 모두에서 변함없었다. 다름 가슴성형과 같이 한 경우에서만 일시적인 감각둔화가 있었다. 사진4 설명. 38세 환자로 (A) 수술 전과 (B) 수술 6개월 후 토의; 가슴축소나 확대를 동시에 받은 환자들에서만 일시적인 감각저하가 생겼다. 유두축소만 받은 환자에서는 감각저하가 없었다. 이 방법에서는 유두를 수평방향으로 자르지 않기 때문에 유두 끝으로 향하는 감각이 보존된다. 이 방법은 높이와 지름 모두를 한번에 줄일 수 있고 감각과 각성 상태가 유지를 되면서도 미용적으로 좋은 결과를 얻을 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 유두를 축소하는 방법 가운데 높이와 지름을 같이 줄일 수 있는 아주 유용한 방법입니다. 물론 이 방법대로만 수술하면 지름을 줄이는 것에 한계가 있어 많이 못 줄입니다. 실루엣 성형외과의 "3차원 유두축소"방법보다는 못하지만 나름 의미있고 재수술에 사용할 수 있는방법입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.allthatbreast.co.kr www.nipple.or.kr
	피부이식 유두축소 2017 리뉴얼 피부이식법을 이용한 유두축소 수술방법 유두축소방법 가운데 아주 오래된고전적인 옛 논문(1979년)입니다. 하지만 여전히 유효한 수술방법 중 하나이므로 내용을 소개 드립니다. 드물지만 이 방법대로 피부이식을 이용해서 수술해야 되는 경우가 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 논문서론; 유두 중심부를 잘라낸 뒤 유두 끝의 피부를 이식하는 방법으로 효과적이고 미용적으로도 괜찮은 유두축소를 할 수 있다. 가슴확대를 원하는 여성 중에서 가끔 유두축소를 같이 받길 원하는데 복잡하고 시간이 많이 걸리는 다양한 방법을 사용할 필요가 없다. 증례보고; 24세 환자로 가슴이 작아 확대를 원하는 여성으로 유두가 커서 줄이길 원했다. 그림설명; 커진 유두 중심부를 자르고 끝에서 떼어낸 유두피부를 새로 만들어진 유두 끝에 이식하였다. 수술방법; 유두 부분 마취 후 10번 칼을 사용해 유두 끝의 피부를 얇게 떼어냈다. 유두 중심부 9mm정도를 자르고 6번 나일론 실을 이용해 미리 떼어낸 피부를 잘라진 새로운 유두 끝에 이식하였다. 실은 5일 후 제거하였다. 6개월 후 병원을 다시 방문했을 때 감각의 변화는 없었으며 작아진 유두 크기에 만족해 했다. 토의; 미리 떼어낸 유두 피부를 바로 붙임으로써 빠른 치유가 가능하고 수축변형을 예방할 수 있다. 유관 표피 성분이 많아 재표피화가 빨리 일어난다. 본 방법은 유두 지름을 줄일 수는 없지만 6개월 후 환자의 만족도는 좋았다. 감각이나 각성변화(erectility)는 없었으며 환자 중 한 명은 수술 1년 후 아기를 낳았고 모유수유도 했다. 사진설명; A 수술 전으로 유두가 크고 두꺼운 모양. B 와 C 유두 부분 절제와 피부이식 후 모양 윤상엽 원장 코멘트; 유두를 축소하는 방법은 아주 다양합니다. 특히 여성은유두에만 흉터를 남기는게 중요합니다. 유륜에 흉터를 길게 남기면문제가 될 수 있습니다. 대부분은흉터 걱정을 할 일 필요가 없지만경험과 실력이 많이 없는 곳에서 수술 받는 경우 조심해야 합니다. 실루엣성형외과를 만나시는게 제일 좋습니다. 유두에만 흉터를 남길 경우 잘 안보입니다. 이유는 유두 끝에는 유관의 표피들이 많아 피부재생이아주 잘 일어나기 때문입니다. 또한 피부 이식은옛날 방법이 맞지만여전히 지금도 사용 가능한 방법 중의 하나이다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr
	가슴확대와 유두축소 또는 유륜축소 동시 수술 가슴확대술과 동시에 시행한 유두 또는 유륜 축소술 Nipple or Areolar Reduction with Simultaneous Breast Augmentation 미국 워싱턴의 Baxter박사의 연구 논문으로 미국 성형외과 학회지 2003년 1월호에 실린 내용입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장이 주요 내용만 요약 발췌하였습니다. 결혼 후 수유과정에서 유두는 커지고 유방은 처지는 경우가 많습니다. 처지고 작아진 유방을 보형물을 넣어 확대 성형을 하게 되는데 유두축소를 같이 받기 원하시는 분들이 많습니다. 실루엣성형외과에서 흔히하는 시술 중 하나입니다. 논문요약: 가슴확대술을 받기 원하는 환자 중에 종종 유두나 유륜축소술을 같이 받기 원하는 경우가 있다. 본 연구는 유두의 밑부분에 절개를 해서 보형물을 삽입함으로써 유두나 유륜을 줄이면서 동시에 가슴확대술을 하는 방법을 설명하고 있다. 유두축소술은 유두의 아랫부분에서 링모양으로 피부만 제거함으로써 가능하다 . 반면 유륜축소술은 유두의 밑부분에서 도넛모양으로 유륜을 절제함으로써 가능하다. 유륜피부는 탄력성이 좋아 보형물을 넣을 수 있을 만큼 벌어진다. 수술후 생기는 흉터는 숨겨집니다. 15명의 환자에서 본 수술방법으로 수술하였는데 안전하고 쉽게 할 수 있으며 유두의 감각변화에도 별 차이가 없음을 알 수 있었다. 종종 모유수유의 결과로 생긴 크거나 긴 유두를 가지고 있으면서 가슴확대술을 원하는 환자들을 만나게 된다. 또한 유두의 위치나 유륜의 크기의 비대칭이 있는 여성들을 흔히 볼 수 있다. 확대술의 흉터에 대해 불만을 이야기 하는 환자들은 드물지만 흉터가 눈이 쉽게 보이는 여부와 위치는 가슴확대술을 고민하는 여성들이 흔히 걱정하는 부분이다. 유두의 밑부분은 흉터를 가릴 수 있는 이상적인 위치이다. 식염수 보형물은 적은 크기의 절개선으로도 쉽게 들어갈 수 있다. 또한 수술도중 박리도 직시 하에 쉽게 가능하다. 유두축소술은 유두밑부분 절제법으로 할 수 있다. 본 방법은 Regnault 방법을 변형한 것이다. 본래 방법은 유두의 끝부분에서 피부를 링모양으로 제거하는 것이다. 밑부분을 제거함으로써 가슴확대술도 할 수 있고 흉터를 더욱더 잘 가릴 수 있다. 유륜축소술은 유두의 밑부분에서 쌈지봉합(purse-string-type closure)법을 사용하여 할 수 있다. 논문토의: 가슴확대술을 원하는 여성들은 점점 더 흉터의 위치와 감출 수 있는지에 대해 관심이 많다. 유두와 유륜 만나는 지점에 흉터를 가리면서 가슴확대 수술까지 할 수 있는 장점이 있는 수술이다. 윤상엽원장 코멘트; 유두의 지름이 아주 큰 경우를 제외하고는 유두유륜 만나는 지점 절개선 만으로 코히시브젤 보형물을 넣을 수는 없습니다. 과거 식염수 보형물을 많이 사용했던 때에는 유두 밑 절개선으로 보형물을 넣었습니다. 코젤 특히 물방울형 보형물을 많이 사용하는 최근에는 이 방법대로 수술할 수는 없습니다. 간혹 유륜축소를 하면서 유륜 피부를 많이 잘라내고 수술하는 경우가 있습니다. 사실 특별한 경우에는 시도를 하지만 유륜 피부를 많이 자를수록 시간이 지나면서 흉터가 크게 보이게 됩니다. 따라서 장점도 있지만 한계와 단점이 분명하기 때문에 .... 실루엣성형외과를 방문하셔서 본인 상황에 맞는 최선의 수술방법을 선택하시기 바랍니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr

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