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함몰유두 수술법; 통합된 접근 방법
An Integrated Approach to the Repair of Inverted
Nipples
캐나다 성형외과의사들인  등이 에 발표한 논문 내용입니다.
사진 8 설명. A, C 26세 환자 수술 전. B, D 함몰유두 교정 1년 후.
윤상엽원장 코멘트;
함몰유두 때문에 고민이신 분들이 생각
외로 많습니다.
발생률이 2 - 10%까지 다양합니다만 동양인에서 더 많은 것으로 알려져 있습니다.
함몰유두 교정 수술을 받으면 유관이
손상되어 모유수유를 할 수 없을 것이라고 짐작하시는 분들이 많습니다.
그러나 아주 심한 경우 (3급 – 손으로 자극을 줘도 나오지 않는 심한 함몰유두 또는 X급 – 유두가 거의 만들어지지 않아 교정이 불가능하고 유두 복원을
해야 되는 경우)를 제외하고 심하지 않은 일반적인 함몰유두는 실루엣 성형외과처럼 유관 보전 방식으로
수술할 수 있습니다.
모유수유도 가능합니다.
실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로
하는 곳이며 많은 경험과 노하우를 가지고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
www.nipple.co.kr,
www.allthatbreast.co.kr
논문서론
함몰유두 수술방법은 아주 다양한데
단 하나의 최선의 방법은 아직 없다.
모든 여성의 2%에서 함몰유두가 생긴다는 보고가 있다.
저자들은 유관 손상을 최소화하면서
함몰 유두를 교정하는 통합적인 방법을 설명한다.
사진 1 설명. 수술 과정 전체
연구방법
지난 6년간 21명의 환자를 대상으로 했다.
17명은 양쪽이었고 4명은 한쪽만 함몰이었다.
2명은 다른 병원서 수술 받은 후
재수술이었다.
사진 2 설명. 스킨 훅으로 부드럽게 당겨 유두를 뒤집어 꺼낸다.
사진 3 설명. 유륜에 작은 절개선을 넣고 유두 밑둥(base) 부분으로 접근해
유관에 닿는다.
사진 4 설명. 유관을 쉽게 볼 수 있으며 박리하는 동안 보존한다.
사진 5 설명. 유두 안쪽에 녹는 실로 6시와12시 방향으로 한 번 그리고 3시부터 9시
방향으로 또 한 번 유두 벽의 진피 사이를 꿰맨다.
두 개의 안쪽 지지 봉합을 하는데
맞은 편 진피를 서로 꿰맨다.
유두가 잘 들어가지 않게 지지해주고
피가 고일 수 있는 빈 공간(dead space)도 줄여준다.
사진 6 설명. 4번 안 녹는 실로 유두와 유륜이 맞닿는 부분으로 쌈지 봉합을 한다.
피부 바깥쪽으로 쌈지 봉합하는 것은
함몰이 교정되어 피부 밖으로 나온 유두가 잘 유지되게 한다.
유관 주행방향과 평행되게 무딘 박리를
해서 유관 손상을 피하고 유두가 더 잘 나오게 만든다.
확실한 교정을 위해서는 유관을 하나
하나 눈으로 직접 확인하면서 분리한다.
사진 7 설명. 교정된 유두 높이(projection)를 유지하기 위해 4번 나일론 실로 유두 가운데를 물어 검사통과 연결한다.
유두 주변에 거즈를 이용해 패딩을 댄다.
이 장치는 수술 후 2일부터 5일까지 유지한다.
결과
21명이 대상이었고 모두 최소 1년 이상 유지되었다.
결론
저자들의 방법은 유관을 보존하는
방식으로 무딘 박리로 유관들을 자르지 않고 늘리는 방식이다.
유두 안쪽으로 두 개의 지지(support) 봉합을 하고 피부 쪽 쌈지 봉합으로 유지한다.
검사통을 사용해 나온 유두를 유지했다.
재발이 없고 교정된 유두가 잘 유지되는
좋은 수술 방법이다.
윤상엽 원장 코멘트;
외부 장치를 사용해 나온 유두를 유지하는 부분을 제외하면 실루엣성형외과에서
시행하는 방법과 크게 차이 나지 않습니다.
실루엣성형외과에서도 맞은 편 진피 벽을 서로 당겨서 꿰매는 작업과 피부
쌈지 봉합을 하고 있습니다.
물론 유관을 보존합니다.
작은 구멍 외에는 별다른 흉터가 없어 미혼 여성들과 기혼 여성 모두 좋아하며
만족도가 높습니다.
함몰유두와 같은 유두성형을 전문적으로 하는 성형외과는 그리 많지 않습니다.
함몰 유두 때문에 고민하시는 분들에게 실루엣성형외과는 믿고 자신의 몸을
맡길 수 있는 병원이고 싶습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
www.nipple.co.kr,
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