함몰유두 교정기; 오랫동안 당겨서 교정

중국 의사인 등이 에 발표한 논문 내용입니다.

사진 3 설명. 22세 여성.

A, b 수술 전 사진.

4개월 동안 “견인”.

C, d 견인장치를 떼어낸 지 6개월 후의 모습

사진 4 설명. 26세 여성.

a, b 수술 전 사진.

5개월간 “견인”.

C, d 견인기 떼어낸 지 8개월 후의 모습

윤상엽 원장 코멘트;

함몰유두를 교정하기 위한 수술 방법은 무척 다양합니다.

그만큼 뛰어난 단 하나의 표준적 수술 방법이 없다는 것입니다.

함몰된 정도와 상황이 다 다르기 때문입니다.

일률적으로 단 하나의 수술방법으로 모든 함몰유두를 교정할 수는 없습니다.

본 논문은 중국인 의사들이 고안한 장치를 이용하는 것으로 수개월 동안 특별한 장치를 사용해 유두를 조금씩 꺼내는 방식입니다.

“견인장치”를 수개월 동안 달고 있어야 되기 때문에 환자 입장에서는 여간 불편한 게 아닙니다.

아주 특별한 상황이 아니면 이 방법을 국내에서는 사용하지 못할 것으로 판단됩니다.

불가능합니다.

하지만 유관 손상을 피하고 감각 소실도 없는 장점들도 무시할 수 없는 교정 방법입니다.

 실루엣성형외과에서도 특별한 케이스에 적용하려고 합니다.

실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr

논문서론

함몰유두는 미용적인 문제뿐 아니라 모유수유를 못하게 되는 기능적인 문제도 있다.

대부분의 수술 방법은 유관에 손상시키게 되고 이차적인 장애를 일으킬 수 있다.

 저자들은 간단하고, 안전하며 그리고 최소 침습적인 방법을 소개한다.

연구방법

2001년 1월부터 2011년 1월까지 604건의 함몰유두(310명)을 대상으로 삼았다.

평균 나이는 22.5세 (17세부터 29세) 였다.

301명 가운데 294명이 양쪽이었고 16명이 한쪽이었다.

302명은 이전에 수술 받은 적이 없었으나 8명은 이전에 함몰유두 수술 받았었고 재발한 경우였다.

34명은 경과관찰이 되지 않아 연구 대상에서 제외했다.

수술 테크닉

사진 1 설명. 1회용 주사기를 사용해 만든 견인장치

5-10ml 주사기 뒷부분을 잘라 만드는데 높이는 1.3-1.5cm로 했다.

3, 6, 9 그리고 12시 방향에 1mm 구멍을 뚫었다.

사진 2 설명. 함몰유두 교정법.

a 평상시 유두 모습.

B 1mm 지름의 주사 바늘을 가이드로 사용.

C 2개의 철사(지름 0.6mm)를 사용해 유두 아래 부분을 통과.

D 철사를 사용한 견인장치로 고정.

모든 수술은 국소마취로 진행했다.

수술 후 브래지어 등은 정상적으로 착용시켰다.

한 달에 한 번씩 병원에 오게 해서 철사를 조절했다.

유두 괴사를 막기 위해서 충분한 혈액공급이 이루어 지는 지 확인하는 게 중요하다.

함몰 정도에 따라 견인장치를 4-6개월 후에 제거하는데, 유두 높이가 정상보다 조금 더 높아진 상태를 확인하고 제거한다.

결과

견인장치를 제거한 후 6개월에서 2년간 경과를 관찰했다.

총 169건의 결과를 경과 관찰 할 수 있었고 141건은 전화로 상담을 진행했다.

95.8%에서 만족했다.

두 건(6.5%)에서 재발이 있었는데 이전에 함몰유두 수술을 받았던 경우다.

그러나 모양과 높이 모두 수술 전보다 나아졌다.

수술 전 유두의 평균 높이는 0.4 +/- 0.13mm 였는데 수술 후에는7.8+/_ 2.1mm 다.

수술 후 6 - 12개월 후에 평균 3.8mm (3-5mm)가 줄었다.

감염, 탈색소화, 감각이상, 유두괴사 등은 없었다.

42명(13.5%)에서 임신한 후 모유수유도 할 수 있었다.

301명 97.1%에서 자극에 의한 유두 발기도 관찰할 수 있었다.

토의

함몰유두는 비교적 흔한데 3%에 이른다는 보고도 있다.

모유수유가 힘들거나 심리적인 문제가 생기거나 반복적인 염증의 원인이 된다.

함몰유두의 원인은 불충분한 지지조직, 유관의 저형성, 섬유성 밴드 등이 거론된다.

본 방법은 유관을 자르지 않는 장점이 있어 유관과 감각이 보존된다.

Ilzarov에 따르면 연속적인 스트레스는 조직의 재생을 촉진하고 유지한다고 한다.

저형성된 유관을 바깥쪽에서 지속적으로 견인해줘 함몰된 유두가 교정되고 조직이 늘어난다.

견인장치를 일회용 주사기로 만들 수 있어 특별한 기구나 재료가 필요하지 않다.

수술 방법이 단순하고 덜 침습적이다.

유관과 신경 등을 손상시키지 않아 부작용이 없었다.

그럼에도 불구하고 시간이 너무 많이 걸리는 단점이 있다.

수영이나 옷을 입고 벗을 때 또는 성관계들에 방해가 된다.

결론

본 방법은 최소 침습적이고 간단하며 안전하고 믿을만하고 비용이 비싸지 않고 눈에 띄는 흉터도 없으며 재발률도 낮다.

특별한 기구가 필요 없고 유관 기능과 감각을 유지할 수 있다.

단점으로는 시간이 많이 걸린다.

하지만 모든 타입의 함몰유두에 적용 가능한 이상적인 방법이라고 할 수 있다.

윤상엽 원장 코멘트;

함몰유두 교정 기구를 4개월에서 6개월 정도 착용해야 되므로 그 동안 피부 트러블이 생길 수 있습니다.

일반적인 교정기는 심한 함몰유두는 제대로 교정이 되지 않으며 유륜이 과도하게 커지는 경향이 있습니다.

그러나 본 논문에서 소개된 방법은 그런 부작용은 없습니다.

또한 과도한 힘이 유두에 가해져서 유두가 괴사될 수 있는 문제가 있습니다.

그러나 반복적인 교정 수술로 흉터 조직화가 심한 경우 등의 특별한 상황에서는 적용할 수 있는 방법입니다.

실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280

www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr