미용적으로 우수하고 예측가능한 함몰유두 수술법 - 2016리뉴얼
윤상엽원장 코멘트;
함몰유두는 심한 정도에 따라 보통 1,2,3급으로 나눕니다.
3급은 유두가 한번도 피부 밖으로 나온 적이 없는 심한 함몰유두을 말합니다.
1급은 유두가 별다른 자극 없이도 한번씩 나오는 정도로 가장 약한 형태의 함몰유두입니다.
비교적 간단히 교정되며 재발이 없습니다.
2급은 스스로 나오지는 않지만 손으로 누를 경우 비교적 쉽게 나오는 경우입니다.
재발은 5%내외입이지만 실루엣성형외과에서는 거의 재발없이 수술하고 있습니다.
3급 함몰유두 중에도 유두 발달이 거의 없어 교정하더라도 나올 유두가 거의 없는 경우가 있는데 X급이라고 표현합니다.
함몰유두 단순 교정을 넘어 유두재건을 해야될 수 있습니다.
아래 논문은 저자들은 심한 함몰유두로 3급이라고 표현하고 있지만 사진을 보면 3급이 아닌 경우도 있습니다.
실제로 병원마다 급수를 판단하는 기준이 주관적이어서 결과 예측이 혼란스럽기도 합니다.
실루엣성형외과는 가슴성형전문으로 함몰유두에 대한 경험과 노하우가 매우 많습니다.
함몰유두 수술은 흉터가 남지 않아야 되고, 유관이 보존되어야 합니다.
함몰된 상태와 유두의 크기에 따라 4가지 수술방법을 사용해서 교정하고 있습니다.
4가지 방법모두 흉터가 남기 않고 유관을 보존하는 방법을 사용합니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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논문에 나오는 함몰유두 수술 전 후 사진.
Aesthetic Surgery Journal 2003; 23:353-6 에 실린 내용입니다.
논문배경;
함몰유두 발생률은 10%에 이른다.
선천성인 경우가 많지만 유선염이나 유방암 또는 다른 이유로 이차적으로 생기기도 한다.
함몰유두를 치료하기 위한 수술방법은 19세기부터 있었다.
이후 다양한 방법들이 소개되어 왔다.
하지만 하나의 방법으로 모든 타입의 함몰유두를 수술할 수는 없다.
왜냐하면 섬유화된 정도가 다양하기 때문이다.
진피피판을 사용하지 않고 3급의 심한 함몰유두를 교정하고 오랜 기간 좋은 결과를 보일 수 있는 간단한 방법을 제시한다.
수술방법;
5시에서 7시에 이르는 유륜 아래 절개선을 만든다.
사진 1과 2 설명. 유륜절개 가슴확대처럼 5시에서 7시에 이르는 유륜 절개선을 만든다.
사진 3 설명. 3-0 나일론 실로 유두를 잡아당긴다.
사진 4 설명. 유두 아래 섬유성 조직과 밑으로 당기는 구조물을 박리해서 풀어지게 만든다.
유관은 섬유성 조직들과 잘 구별이 되지 않기 때문에 보존이 어려울 수 있어 주의해야 한다.
완전히 풀리면 유두가 나오고 빈 공간이 생긴다.
사진 5와 6 설명. 교정된 유두가 오랫동안 유지되기 위해 유두의 안쪽 벽들(구조물들)을 4-0 나일론을 사용해 꿰맨다.
안쪽 벽들을 꿰맬 때 2중으로 하는데, 하나는 위쪽에 그리고 다른 하나는 아래 쪽에 둔다.
수술 후 관리
수술 후 브래지어 안에서 부드러우면서도 유두 주위를 잡아줄 수 있는 부목을 댄다.
이 안쪽 부목은 수술 직후 2X 2인치 거즈 여러 겹으로 만든다.
가운데 구멍을 내서 만든다. 수술 중에 유두를 고정한 3-0 나일론은 부목 밖으로 나오게 해서 거즈에 테이프 등으로 고정한다.
5-7일 후에 실만 제거한다.
실을 제거한 후에는 새로운 부목을 3개월간 사용해 수술 후 흉터 형성 시기에 재발하지 않도록 한다.
결과;
3급의 심한 함몰유두 17명을 대상으로 하였고 1년 간 재발이 없었다.
환자 만족도는 높았으며 추가적인 재수술도 필요없었다.
사진 8 설명. A, D 23세 여자 환자로 심한 양쪽 함몰유두. B, C 오른쪽 유두의 수술 후 모습. E, F 교정 수술 후 12개월의 모습
토의 및 결론;
섬유성 밴드를 풀어줘서 유두가 쉽게 교정되게 하고 유두 밑에 생기는 빈 공간은 옆에 만들어진 벽들을 서로 꿰매서 채운다.
녹지 않는 실로 유두 안쪽 벽을 꿰매줌으로써 재발을 막는 원리이다.
비교적 쉬운 방법으로 확실한 교정이 가능하며, 신뢰 있고 장기간의 결과가 좋은 방법이다.
윤상엽 원장;
3급의 심한 함몰유두을 위한 교정방법은 보통은 유륜 피부를 사용해 피판을 만들어서 넣어주는 것입니다.
하지만 이렇게 하면 유륜에 흉터가 남을 수 있어 미혼 여성에서는 큰 문제가 됩니다.
하지만 위 논문의 방법은 유륜 절개 외에는 흉터가 생기지 않아 장점이 있습니다.
하지만 사실 위 논문은 진정한 3급 함몰유두로 보기엔 문제가 있습니다.
실루엣성형외과는 3급의 심한 함몰유두나 x급의 유두가 거의 없는 경우에도 흉터없이 유관을 보존하면서 수술하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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