가슴축소 후에 생긴 함몰유두 교정법 - 2016 리뉴얼
윤상엽 원장 코멘트;
대부분의 함몰유두는 선천적으로 타고나는 것입니다.
가끔 어려서 할머니나 엄마가 잘 짜주지 않았서 유두가 나오지 않았다고 오해하시는 분들이 있습니다.
하지만 함몰유두는 할머니가 짜주시는 것과 상관이 없습니다.
선천적으로 유관과 주위 조직들이 잘 발달하지 않아서 짧아진 유관이 유두를 밑으로 잡아 당겨서 생깁니다.
가끔은 유선염을 앓았거나, 가슴 성장이 다 끝나는 만17세 이전에 유방 관련 수술을 받은 경우에도 생길 수 있습니다.
또한 유방이 너무 커서 수술받은 경우 가슴축소 후에 원하지 않는 부작용으로 함몰유두가 생길 수 있습니다.
아래 논문은 드물지만 가슴축소 후 생긴 함몰 유두를 어떻게 수술해야 되는지를 가르쳐 주는 논문입니다.
실루엣성형외과는 가슴성형을 위주로 하는 전문 성형외과로 함몰유두에 대한 확실한 노하우와 풍부한 경험을 가지고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
www.nipple.or.kr www.allthatbreast.co.kr
스페인의 성형외과 의사인 마드리드가 발표한 내용입니다.
논문 서론
가슴축소 후에 유두가 함몰되는 경우는 자주는 아니지만 가끔 발생하는 합병증이다.
특히 수술 전부터 함몰 경향이 있었던 유두가 잘 들어간다.
유두 주위 외에는 흉터를 더 만들지 않고 재발을 잘 안하게 진피 피판을 만들어 수술했다.
유륜이 좌우 다르거나 너무 높을 경우에도 같이 교정할 수 있다.
그림1 설명; (A와 B) 환자가 서 있는 상태로 대칭적인 유륜 위치와 모양을 디자인한다.
(C) 두 원사이 표피를 제거한다.
(D) 유륜 위 경계를 따라 절개선을 깊게 넣는다.
그림2 설명; 유두 및 유두 밑 조직을 유두가 완벽히 나올 때까지 박리한다.
그림3 설명; (A) 바깥 원을 따라 진피에 깊게 절개선을 만드는 데 가장 높은 지점은 10mm 정도 여유를 둔다.
(B) 깊게 잘라서 양 쪽 모두 뿔(horn) 모양이 되게 만든다. (C) Horns을 유두 밑 반대편으로 넣어 서로 당긴다. (D) 유륜과 바깥 원 사이를 꿰맨다.
수술방법;
쿠키커터를 이용해 새로운 위치와 크기의 유륜을 정한다.
기존 유륜과 바깥 원 사이 피부를 제거하는데 유륜 아래(caudal)은 진피층으로 연결되어 있어 혈액공급에 차질 없게 한다.
그림 1-3의 설명처럼 수술한다.
사진설명; 유륜을 덮는 플라스틱 용기에 실을 걸어 유두가 다시 안 들어가게 한다.
사진설명; 덜 심한 경우로, 디자인은 비슷하지만 한쪽 horn만 사용해 수술한다.
사진설명; 피판을 만들고 유륜 밑을 통과하는 깊은 터널을 파서 피판을 통과시키고 반대편으로 당겨서 꿰맨다.
사진설명; 유두가 나오게 되고 견고한 지지구조가 될만한 충분한 장력을 제공할 수 있다.
사진설명; (A와 B) 가슴축소 후 발생 한 유두 함몰. (C와 D) 수술 2개월 후
사진설명; (A와 B) 다른 병원에서 가슴축소 후 발생한 좌우 비대칭과 심해진 함몰유두.
(C와 D) 유륜 높이를 낮추고, 함몰유두를 교정했으며 흉터 성형을 한 지 5개월 후 모습.
사진설명; (A와 B) 사진 9의 근접사진. (C와 D) 수술 한 달 후
윤상엽 원장 코멘트;
가슴축소 후에 유륜을 너무 높게 셋팅하면 유두가 정면이 아니라 하늘을 쳐다보고 있게 됩니다.
환자는 줄어든 가슴의 크기에 만족하기도 하지만 유두가 하늘을 보고 있고 속상해 합니다.
수술 전에 함몰유두가 있었던 경우 가슴축소 과정에서 신경을 많이 쓰지 않으면 수술 후에 더 심하게 들어갈 수 있습니다.
수술하는 동안 매우 주의를 기울여야 합니다.
하지만 한번 생긴 함몰유두는 시간 지나면서 중력 등의 영향으로 더 심해집니다.
따라서 적절한 교정 방법이 필요합니다.
유륜 주위 피부를 사용해 비대칭인 유륜도 교정하면서 함몰유두 교정을 같이 할 수 있는 뛰어난 방법입니다.
본 논문은 1983년에 나온 것으로 매우 오래된 정보이지만
오늘날에도 여전히 효과적인 방법입니다.
실루엣성형외과는 가슴성형을 전문으로 하는 성형외과로 다른 병원에서 가슴축소 후 생긴 가슴의 비대칭과 유륜의 비대칭 문제 및 함몰유두도 재수술로 교정하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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