유두에 직접적으로 조작하는 함몰유두 교정 수술법
함몰유두는 대부분 선천적으로 발생하며 유관과 주위 조직이 제대로 발달하지 못해서 생깁니다.
함몰유두의 정도와 특성은 다 제각각 입니다.
일률적이지 않습니다.
실제로 함몰유두의 함몰된 정도는 환자 한 명 한 명이 모두 다릅니다.
실루엣성형외과는 가슴성형전문 성형외과로 많은 함몰유두 수술경험과 노하우를 가지고 있습니다.
아래 논문은 미국 텍사스의 Dr. Chandler가 1989년 미국성형외과 학회지(PRS 86: 352pp)에 발표한 내용으로 오래된 내용입니다.
하지만 현재 실루엣 성형외과에서 하고 있는 “최소절개 함몰유두수술” 즉, "1번과 2번 실루엣 함몰유두 수술"과 관련 있는 부분들이 있어 환자 분들의 이해를 돕고자 소개합니다
실루엣 성형외과는 유두가 함몰된 정도에 따라 4가지의 수술방법을 이용하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
www.allthatbreast.co.kr www.nipple.or.kr
함몰유두에 직접적인 교정 수술법
A Direct Surgial Approach to Corret the Inverted Nipple
함몰유두에 대한 다양한 수술방법들이 소개되어 왔는데 피판을 사용하는 여러 방법들은 유륜과 유두에 비교적 심한 흉터를 남길 수 있다.
함몰유두를 수술하는 이유는
모유수유를 가능하게 하는 것 이외에
자극과 감염의 원인이 되는 등 위생 상의 문제 또한 중요하다.
함몰유두의 원인은 선천적인 경우가 대부분이지만 드물게 후천적인 경우도 있다.
특징적인 소견으로는 유두 밑의 섬유성 결체조직들이 적게 발달하고 기능을 할 수 있는 유관이 짧거나 수가 적다.
가슴축소를 한 후에도 함몰유두가 생길 수 있는데 유두피판경의 길이가 짧아져 발생한다.
이를 근거로 저자는 함몰유두의 원인은 조직의 부족보다는 유관이 짧은 것이 더 중요하다고 생각한다.
수술방법:
국소마취로 진행하며 유두의 끝을 피부훅(skin hook)로 당겨 뒤집은 뒤 부드럽게 당긴다.
작은 절개선을 유두와 유륜이 만나는 지점에 만들고 유두를 잡아당기면서 예리한 가위 등으로 박리하여 유두 밑 조직을 박리한다.
혈행과 신경을 반드시 보존하며 작은 드레인을 넣는다.
드레인은 7일에서 10일정도 유지한다.
증례연구: 36세 환자로 사진. 수술직후의 모습. 밑의 사진은 수술 7개월 후에도 3년 동안 유지가 잘됨을 확인하였다.
추가로 세 건의 수술을 더 했으며 수술후 1년, 4년, 그리고 5년간 유지됨을 확인하였다.
토의:
본 방법의 장점은 평평한 유륜상에 흉터가 없으며, 상부와 하부 유두-유륜 피판에 의해 혈행과 신경이 유지되고, 봉합을 하지 않아 유두괴사의 가능성이 줄어들었다.
출혈의 발생 가능성이 낮다.
출혈은 염증의 원인이 되거나 조직이 줄어들 수 있는 원인이 된다.
마지막으로 국소마취로 수술할 수 있는 점 등이 장점이다.
요약:
함몰유두는 미용적으로 환자에게 불쾌감을 주며 또한 유두유륜 복합체의 물리적인 클린징이 어려워저 염증이 쉽게 생길 수 있다.
본 수술의 원리는 병태생리학적 원리에 기초했는데 짧아진 유관에 초점을 맞췄다.
간단히 요약하자면 국소마취 하에서 피부훅으로 유두의 끝을 견인하고 부드럽게 당긴 후 작은 절개선을 유두유륜의 연결점에 만든다.
유관은 예리한 가위 등으로 충분히 박리로 하고 드레인을 유두 밑 터널로 낳는다.
드레인(배액관)은 7일에서 10일 후에 제거한다.
장점은
1. 유륜에 흉터가 없다.
2. 봉합사에 의한 구축이 없다.
3. 유두로 적당한 혈행과 신경 공급이 가능하다.
4. 혈종 발생 위험성이 감소한다.
윤상엽 원장 코멘트:
위 논문의 내용은 유두와 유륜이 만나는 지점의 3시와 9시 방향에 작은 절개창만 만들어 수술합니다.
본래 함몰유두 수술은 유륜에 흉터를 만들지 않아야 합니다.
하지만 위 논문은 너무 오래된 내용으로 근래에 사용하는 쌈지봉합마저 하지 않아 꺼낸 유두가 다시 들어갈수도 있습니다.
재발 가능성이 높은 수술방법입니다.
따라서 모든 함몰유두에 일률적으로 적용할 수 없습니다.
아주 약한 함몰유두에만 사용 가능한 방법이라고 할 수 있습니다.
실루엣 성형외과는 함몰유두 수술에 있어 최고의 경험과 노하우를 가지고 있습니다.
항상 흉터없고 재발없는 그리고 유관을 100% 보존할 수 있는 방법으로 수술하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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