3개의 유두 피판을 이용한 함몰유두 교정 수술법

유관 주변은 될 수 있으면 건드리지 않는 게 좋습니다. 유관을 손상시키지 않는 것이 함몰유두 수술에서 굉장히 중요한 포인트입니다.

실루엣 성형외과는 흉터를 만들지 않고 유관을 보존하면서 수술하는 것을 원칙으로 삼고 있습니다.

아래 내용은 함몰유두 수술 방법 중 하나를 소개하는 것으로 다양한 정보를 드리고자 중요 내용을 요약 발췌하였습니다.

Aesthetic Plastic Surgery 2003년에 실린 내용으로 대만의 성형외과 의사인 Wen-Chen Huang이 쓴 내용입니다.

서론

 함몰유두는 주로 선천적으로 생기는 데 반복적인 염증이나 유방 수술 후에 생기는 경우도 있다.

선천적인 경우 1.77% - 3.26%의 발생율을 보인다.

(윤상엽원장 견해- 실제 동양인들은 훨씬 더 빈번하며 5%전후에서 생긴다고 봅니다.)

함몰유두 수술방법은 1879년Dr. Kehrer이 최초 보고한 이후 다양한 방법들이 소개되었다.

저자는 유관주변 진피섬유(dermofibrous) 피판들을 사용해 유두 밑부분에 볼륨을 더하면서 유두가 다시 잘 들어가지 않는 방법을 제안한다.

25명의 환자 46개의 함몰유두를 교정했다.

함몰유두 수술 과정에는 함몰된 것을 풀어주고 빈 공간에 조직을 채우는 작업이 병행되어야 한다. (release and filling)

유륜 피판을 이용하는 방법들은 큰 흉터를 남길 수 있어 조심해야 한다.

수술방법

 국소마취로 수술하며 4-0 나일론 실로 유두를 끄집어 낸 후, 유두 주변 2시, 6시, 10시 방향 세 군데에 다이아몬드 모양으로 표시한다.

먼저, 표피를 제거하고 (그림 1 –A) 유두 쪽 피판을 들어서 (그림 1-B) 유두 속으로 넣어 부족한 부분을 채운다.

피판은 나일론 4-0로 서로 고정한다.(그림1-C)

다이아몬드 모양의 자국이 남은 곳은 2겹으로 꿰맨다.

 그림 설명: 수술 방법의 전반적인 모식도

수술결과 및 증례

사진 설명: 수술 전과 1년 후(오른쪽) 흉터가 별로 눈에 띄지 않고 교정된 모습을 잘 유지하고 있다.

사진 설명; 함몰유두 수술 전과 9개월 후(오른쪽) 사진

사진 설명: 수술 전과 2년 후(오른쪽) 흉터가 거의 없으며 교정된 모습을 잘 유지하고 있다.

사진 설명: 수술 전과 2년 후(오른쪽) 흉터 없으며 잘 교정된 모습.

수술 후 6개월에서 5년 이상 결과를 관찰했는데 논문에 소개된 “3개의 피판법”은 안정된 결과를 보였다.

단순히 빈 공간을 채우는 개념을 넘어 유두가 다시 들어가지 않게 유두 바닥을 만들어 주는 효과가 있다.

또한 유관과 신경혈관 조직에 손상을 주지않는 장점도 있다.

윤상엽 원장:

일반적인 함몰유두 수술 방법인 유륜 피판법(다른 성형외과에서 사용하는 경우가 종종 있습니다.ㅠ)은 흉터를 남길 수 있어 조심해야 합니다.

위 논문에 소개된 방법은 유륜 쪽은 단순히 봉합만 하고 유두 기둥 쪽 피판을 만들어 유두가 다시 들어가지 않게 바닥을 만들어주는 방법으로 이론적으로 또한 임상적으로 훌륭합니다.

단독으로 사용할 경우에는 교정된 유두가 버티는 힘이 약할 수 있으므로 기존의 “실루엣성형외과의 함몰유두교정술”에 덧붙여서 사용하면 더 좋습니다.

실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/ 1280

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