함몰유두
수술 7년간의 경험
미국 남캘리포니아대학의 성형외과 의사인 Dr. Stevens
 등이  2015년에 발표한 내용입니다.
사진 2 (A) 23세 여성 (브라 사이즈34B)
수술 전 모습. (B) 14개월 후의 모습.
윤상엽 원장 코멘트:
수술 후 사진을 보면 유두의 높이가 너무 낮습니다.
제대로 교정되었다고 보기에 무리가 있습니다.
수술 전보다 확실히
교정된 모습은 맞지만 잘 된 경우로 판단할 수는 없습니다.
사진 3. 23세 여성(34C) (A C) 수술 전 (B, D) 15개월 후 모습.
윤상엽 원장 코멘트:
수술 후 사진을 보면 유두의 높이가 너무 낮습니다.
또한 유두와 유륜이 맞닿는 부분이 여전히 움푹 파인 모습입니다.
이
부분도 교정이 제대로 되지 못했다는 증거입니다.
수술 전보다 교정된 모습을 볼 수 있는 건 맞지만 전체적으로
부족한 모습입니다.
사진 4. (A C) 23세 여성(34C) 수술 전 (B, D) 6주 후 (E, F) 14개월 후 모습 뚜렷한 흉터 없이
교정된 유두가 잘 유지되는 모양.
윤상엽 원장 코멘트;
실루엣성형외과의 함몰유두 교정 수술은 더 확실한 결과를 보입니다.
본 논문에 나온 결과 사진들은 문제가 조금씩 있습니다.
교정이 덜 된 모습을 보입니다.
수술 방법에 문제가
있는데 심한 함몰유두를 교정하기 위해서는 좀더 적극적인 방법을 적용해야 합니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
www.nipple.or.kr,
www.allthatbreast.co.kr
논문서론
함몰유두 발생빈도가
10% 에 이른다는 보고도 있다.
유관 성장이나 발전단계에
문제가 생겨 함몰유두가 될 수 있고 염증 등으로 인해 섬유화가 생겨 함몰유두가 되기도 한다.
심한 정도에 따라 3급으로 나눈다.
연구 방법
2006년 5월부터 2013년 6월까지 7년
동안 103명 191건의 함몰유두 수술을 본 방법으로 교정했다.
재수술이 필요한 경우에도 아래 수술방법을 반복해서 시행했다.
사진 1 함몰유두 교정.
(A) 부드럽게 당긴다. (B) 유관과 평행한 수직 방향으로 무딘
박리를 하고 벌린다. 유두 프로젝션(높이)을 회복시킨다.
(C, D) 두 개의 외부 수평 석상 봉합을 한다. 6시-12시 방향과 3시-9시 방향.
(E, F) 4번chromic실로 유두 유륜 접합부에 쌈지봉합을 해서 사강(dead space)를 줄인다.
(G) 4번 나일론 실을 이용해 유두 가장 높은 부분을 꿰매서 의료용 컵을 얹어 견인한다. 2-5일간 유지한다.
결과
103명 가운데 1명을 제외하고 모두 여성이었다.
평균 나이는 29세 였다.
체질량지수는 21로 낮은 편이었다.
평균적인 브라 크기는 34B 였다. 이전에 유두 수술을 받았던 경우가 9명이었다.
평균 관찰 기간은 8개월이었다.
한달 후 방문 때 재발 여부를 확인했다.
혈관 문제가 생긴 경우는
없었다. 대략 19%의 환자에서 1개 이상의 합병증이 생겼다.
재발(13%)과
부분 유두 상피 탈락, 가피 형성, 유방 봉와직염 등이었다.
토의
재발율이 비교적 높게 나온 것은 외부고정을 유지하는 시간이 짧았기
때문으로 판단된다.
일부 환자들이 다시 병원을 찾아 왔을 때 수유를 할 수 있었는데 유관 손상이 없음을
확인할 수 있었다.
유관 기능을 확인하기 어려운 단점이 있는데 수술 중 유관을 직접 눈으로 확인하면서
수술하는 것이 유관 손상을 막는 중요한 부분이다.
윤상엽 원장 코멘트;
함몰유두 교정을 위한 비교적 단순한 수술방법을 소개하고 있습니다.
실제
실루엣성형외과에서도 1급이나 2급과 같이 심하지 않은 경우에는
쌈지 봉합법 등을 이용한 비슷한 방법으로 수술합니다.
그러나 논문과 달리 좀더 적극적으로 박리하고 쌈지
봉합에 사용하는 실도 더 강한 것을 사용합니다.
또한 재발을 막기 위해 여러 번 유두를 관통하는 봉합을
추가적으로 시행합니다.
의료용 컵으로 유두를 덮고 교정된 유두에 연결해 몇 일씩 유지하는 것은 환자가
매우 불편하기 때문에 바람직하지 않습니다.
대신 테이프를 이용해 가슴 피부에 붙여둠으로써 “견인”효과가 나타날 수 있게 합니다.
실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원입니다.
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