미용성형외과학회지 발표 - 외측 최소절개 함몰유두 교정 외측절개와 쌈지봉합을 이용한 함몰유두 교정 수술    

실루엣성형외과 유두-유륜성형수술 특징들 2018년 리뉴얼   안녕하세요. 실루엣 성형외과 윤상엽 원장입니다.   1998년 의사가 된 이후 2002년 성형외과 전문의로 유두-유륜 성형 수술을 시작했습니다. 벌써 20년이 넘었났습니다. 부족한 제가 유두-유륜 성형 전문의사로 성장할 수 있도록 도와주신 모든 분들께 감사 드립니다. 이 글을 읽고 계신 분, 저희 병원에 관심 가져주시는 분들에게도 감사 드립니다.   2007년 압구정동에 실루엣성형외과라는 이름으로 독립 개원을 했습니다. 실루엣성형외과라는 브랜드도 10년이 되었습니다. 실루엣성형외과는 가슴과 체형 분야만 집중하고 있는 전문 성형외과입니다.     실루엣 유두-유륜 성형의 특징들   흉터 없는 유두-유륜 성형 지향       함몰유두 교정이나 유륜 축소 모두 작은 구멍 만으로 시술하고 있습니다. 눈에 띄는 흉터를 남기지 않고 수술하고 있습니다.     유두-유륜 성형 관련 논문을 많이 발표하는 실루엣         성형외과 의사들을 대상으로 강의       10여 차례에 이르는 유두-유륜 성형 관련 강연과 논문 출판은 실루엣 성형외과만의 자랑입니다. 논문은 해당 분야 전문가들의 심의를 받아 발표되고 의학 잡지에 출판됩니다. 성형외과를 전공한 분들이나 전문의들을 상대로 강의하는 것 또한 같은 분야 전문의들에게 최고로 인정을 받았기에 가능한 일입니다. 실루엣성형외과는 관련 전문가들이 최고로 뽑는 유두-유륜 성형 전문 병원입니다.     각종 방송과 신문 등 미디어 자문 의사로 활동   하이닥 네이버 지식인 자문의사로도 활동 중입니다.     실루엣 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 수술; 실루엣 성형외과 만의 노하우   유두가 유륜 보다 들어가 있거나 평평한 경우를 함몰유두라고 합니다.   많은 성형외과 의사들이 함몰유두는 재발을 자주하는 때문에 개업초기에 몇 번 수술하다가 곧 포기하고 맙니다.   특히, 미혼여성은 유관을 100% 보존해야 되고 흉터를 남겨서도 안되기 때문에 간단한 수술이지만 성형외과 의사에게 종종 스트레스가 됩니다.     실루엣 성형외과는 아무리 심한 함몰유두도 유관을 100% 보존하고 흉터 없이 수술하고 있습니다.     함몰유두는 심한 정도에 따라 5가지 구분합니다.   0급은 수술이 필요 없는 경우로 대부분 유두가 밖으로 나와 있다가 한번씩 들어갑니다. 출산 후 수유 과정에서 자연스럽게 나오므로 미용적인 목적 외에는 수술 받을 필요가 없습니다.   1급은 보통은 유두가 속으로 들어가 있으나 한번씩 스스로 나오는 경우입니다. 미용적인 목적으로 수술하는 경우가 많습니다.   유두가 자주 들어가 있으면 이물질이 잘 끼게 되고 냄새도 많이 나서 위생적으로 좋지 못해 수술 받는 경우도 많습니다.   “실루엣 함몰유두 수술방법 I”를 적용해 수술합니다.       실루엣 함몰유두 수술방법 I   간단한 그림으로 표현하자면 위와 같습니다. 비교적 단순한 쌈지 봉합으로 해결합니다.     2급은 유두가 스스로는 잘 나오지 않지만 손으로 자극을 줄 때 나오는 경우입니다.   유관 발달이 잘 되지 않아 생기는 현상으로 유두 끝이 움푹 파인 모습을 보이기도 합니다.   “실루엣 함몰유두 수술방법 II”를 적용해 수술합니다.         실루엣 함몰유두수술 II   쌈지봉합을 2회 연속으로 1번 수술방법 보다 교정된 유두가 잘 유지됩니다.     3급은 손으로 심하게 자극을 주고 쥐어 짜도 유두가 나오지 않는 상태입니다.   심한 형태의 함몰유두로 보통 다른 병원에서는 유륜에 큰 흉터를 남기면서 수술하지만 실루엣성형외과는 1급과 2급처럼 별다른 흉터를 남기지 않고 수술합니다.   “실루엣 함몰유두 수술방법 III”를 적용해 수술합니다.          실루엣 함몰유두 수술방법 III   유두 밑으로 터널을 만들고 주위 조직을 끌어당겨 피판을 만들어(볼륨을 채워) 중앙에 모아줍니다.     X급은 손으로 유두를 짜도 나오지 않을뿐더러, 나올 유두가 없는 상태를 말합니다.   교과서적인 분류는 아닙니다.   실루엣성형외과에서 성형외과학회에 발표한 새로운 분류체계입니다.   단순한 함몰유두가 아니라 유두가 발달하지 못한 상태로 유두복원 수술이 필요합니다.   대부분의 병원에서는 유륜이나 다른 부위에 큰 흉터를 만들어 복원수술을 시도합니다.   X급 유두 복원 수술도 실루엣성형외과에서는 흉터 없이 유관을 손상주지 않는 “실루엣 함몰유두 수술방법 IV”를 적용해 수술합니다.        실루엣 함몰유두 수술방법 IV   유두 양쪽으로 들어가 피부 밑에서만 피판을 만들고(볼륨을 채우고) 주변 조직들을 최대한 가운데로 끌어와 유두를 만듭니다.   흔적적으로 남아 있는 유관 및 주변 조직들이 새로 만들어지는 유두의 중앙에 놓이게 됩니다.   실루엣성형외과는 수많은 함몰유두 수술에 대한 경험을 바탕으로 환자의 유두 상황에 맞는 “맞춤형 교정 수술”을 하고 있습니다.   “실루엣 함몰유두 수술방법 I-IV”의 4가지 수술법은 모두 유륜에 흉터를 만들지 않고 유관을 보존하는 독특한 수술방법입니다.     실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280, www.allthatbreast.co.krwww.nipple.or.kr

성형외과학회지 출판 - 흉터없는 함몰유두 교정                                  

재발 함몰유두 교정방법 Recurrent Inverted Nipple; The useful technique for the difficult cases   Yoon, Sang Yub Silhouette Clinic CBBC   Purpose of study: Some methods have been developed, suggesting that no one technique is universally applicable to recurrent inverted nipple. Recurrence may represent extreme frustration for the patient and the surgeon. I propose the useful technique.   Subjects and Methodology: During May 2007 and May 2015, these techniques were conducted on 173 patients with recurrent inversion. I classified recurrent inverted nipples into three groups for surgical correction. A trans-nipple incision extending from 3 o’clock to 9 o’clock was made. I closely observed and removed the epithelial portion and some infected tissues. And then I irrigated that portion with antibiotic solution vigorously. Each 3-0 and 4-0 nylon sutures were placed through the nipple. I accomplished surely corrected inversion of the nipple by suturing the internal platform and sidewalls of the nipple together (Fig. 1 - 3). This technique has been performed in 21 recurrent patients (group I) with no infectious (n = 16) or infectious (n = 5) signs. The CV flap for nipple reconstruction has been performed in 45 patients (group II) with the paucity of the nipple tissue. The last patients (n = 107, group III) got conventional (simple purse-string) operation to correct the mild inversion or increase the height of the nipples.   Results: The results were excellent in group III patients; nevertheless, 14 nipples were partially necrosis in group I & II. Ten patients should get reoperation due to inversion or infection, but eventually the 8 cases recovered. Unfortunately, in two cases these techniques failed.   Conclusion: This technique provides reliable, useful long-term eversion for the severely inverted nipple.     Legend Fig. 1. Correction of a recurrent group I inverted nipple in a 22-year-old woman. Preoperative and postoperative photos.   Fig. 2. The trans-incision is deepened vertically into the nipple extending from 3 o’clock to 9 o’clock. Contracted fibrotic tissue separated from the lactiferous ducts with a scissors to loosen tissue by sharp dissection. In necessary cases, I removed the infected tissue and irrigate with antibiotics solutions.   Fig. 3. 3-0 nylon stitches is placed carefully to avoid injury at the base of the nipple (for formation of the platform) and 4-0 nylon stitch at the side of the nipple (for formation of the hard sidewalls) 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr  www.allthatbreast.co.kr

다양한 유두 모양 다음기 - 유두성형   실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr  www.nipple.or.kr

젖쪽지(유두)와 꽃판(유륜)에 혈액을 공급하는 구조       일본 성형외과 의사인 Dr. Nakajima 등이 에 1995년 발표한 내용입니다.     윤상엽 원장 코멘트:   오래 전 논문 내용이고 의사가 아닌 분들이 이해하기 어려운 내용입니다.   하지만 기초적인 부분이므로 유두성형 즉, 유두 축소나 함몰유두 교정을 받고자 하는 분들에게 도움이 되는 정보를 제공하고자 소개 드립니다.   실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr  www.allthatbreast.co.kr     서론   유두와 유륜은 가슴 모양의 중심이 부분이다.   가슴축소수술 과정에서 진피와 실질조직 피판경은 유두유륜복합체(nipple-areola complex)의 혈액공급을 위해서 보존되어야 한다.   많은 수술 논문에서 만족스러운 결과를 얻었다고 보고하였는데 유두유륜복합체의 동맥 구조에 대해서는 자세한 보고가 많지 않다.   사체(cadavers)를 이용해 정확한 구조를 밝히고자 연구하였다.     연구 방법   산화납(lead oxide)를 5구의 카데바(=사체)에 전신 주사했다.   대흉근 위 쪽 평면으로 유방을 박리했다.   유선과 피하조직을 떼어내고 유두유륜복합체와 피부는 놔두었다.   반대편은 유방을 수직절단(cross section)해서 근육과 유두를 보존해서 살폈다.   각각 조직절편은 엑스레이 장치를 사용해 사진을 찍었다.     결과   유방의 혈액공급은 external mammary arteries에서 나오는 internal mammary 와 intercostals arteries 의 perforators들과 thoracoacromial artery의 musculocutaneous perforators가 담당한다.   External과 internal mammary arteries가 유두유륜복합체의 주요한 혈액공급원이다.   Intercostals artery의 피부 perforators는 가슴밑주름 근처의 피부와 유선조직에 많은 양의 혈액을 공급한다.   일부는 thoracoacromial artery의 musculocutaneous perforators가 담당한다.     사진 설명 (Fig. 1) (왼쪽) 좌측 가슴의 동맥 해부구조. EMA = external mammary artery, IMA = internal mammary artery, 4th and 5thintercostals(흰 화살표), thoracoacromial artery(검정 화살표) 유륜 근처에서 서로 소통하며 유두유륜복합체로 작은 분지들을 낸다. (오른쪽) 오른쪽 가슴의 수직 절단면(cross section)     유두 기저부에 다다른 작은 혈관들은 유륜 피부로 더 작은 혈관들을 내고 원형 패션(circular fashion)으로 유두까지 올라간다.   유두의 윗부분과 중간부분까지 작은 가지를 만들면서 혈관이 올라간다(arborization).     사진 설명(Fig. 2) (왼쪽) 유두유륜복합체의 동맥 해부구조 (오른쪽) 유두의 중간과 윗부분 수직 절단면. 작은 소통 분지들이 원형패턴으로 올라오는 모양       사진 설명 (Fig. 3) 유두유륜복합체의 피부에 대한 동맥조영술 사진(화살표). 진피와 진피하 혈관총은 밀도가 높지 못하다.     유륜 주변의 진피와 진피하 혈관총은 특별히 밀도가 높지 못하다.   유두유륜복합체와 유륜 주변 혈관총 사이의 문합(anastomosis)는 많지 않다.     토의   가슴축소수술 과정에서 유두유륜 복합체 기저분의 유방실질조직들을 보존해야지 혈액공급이 원활해진다.   유륜 주변의 진피와 진피하 혈관총이 많지 않다.   주요한 혈액공급원은 피하층에 있는 external and internal mammary vessel이다. Intercostals 과 thoracoacromial 동맥들도 일부를 담당한다.   따라서 가슴축소수술에서 내측이나 외측 피판경을 이용한 방법이 혈액공급에서 유리하다.   상부 피판은thoracoacromial 동맥을 피판경으로 하고 하부 피판은 intercostals perforators를 기반으로 한다.   유두이식 가슴축소 수술에서 유두이식은 유두 중간과 윗쪽 2/3만 사용하는 게 좋다.   그 부분에 혈관 분지가 많다.     윤상엽 원장 코멘트;   드물지만 다른 병원에서 함몰유두 수술을 받은 후 유두에 혈액공급이 잘 되지 않을 수 있습니다.   단순히 딱지가 조금 생겼다가 떨어지거나 유두가 다시 들어가 재발하는 경우는 비교적 흔합니다.   재발된 함몰유두는 재수술이 가능하며 문제가 없습니다.   그러나 기본적인 해부구조를 이해하고 있어야 합니다.   실루엣성형외과는 유두 성형을 전문적으로 다루는 성형외과 전문의 병원입니다.   실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr  www.allthatbreast.co.kr

흉터 없는 함몰유두 교정수술     우리나라 성형외과 의사들인     등이  에 발표한 내용입니다.       사진 3. 41세 여성 양쪽 2급 함몰유두 A - C 함몰유두 수술 전. D - F 함몰유두 교정 3개월 후 사진. 유두는 돌출된 상태로 잘 유지됨. 유륜에 색소탈색(Hypopigmentation, 흰색 흉터)이 보였는데 자연적으로 해결되었다.       사진 4. 37세 여성 왼쪽 2급 함몰유두 A - B 함몰유두 수술 전. C - D 함몰유두 교정 6개월 후 사진. 유두는 돌출된 상태로 잘 유지됨. 눈에 띄는 흉터나 흰 선 흉터 그리고 유두 밑부분의 주름(puckering)은 없었다.       사진 5. 35세 여성 왼쪽 3급 함몰유두 A - B 함몰유두 수술 전. C - D 함몰유두 교정 6개월 후 사진. 유두는 돌출된 상태로 잘 유지됨. 눈에 띄는 흉터와 유두 밑부분의 주름(puckering)은 없었지만 유륜에 흰 선 흉터가 보였다. E - F 교정 12개월 후 유두의 돌출 상태는 잘 유지되었고 흰 선 흉터는 자연스럽게 사라졌다.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정 수술 방법은 무척 다양합니다. 부족한 유두 조직을 채워주기 위해 유두 주변의 피부나 조직을 끌어당겨오는 수술방법이 많습니다. 실루엣성형외과에서 2009년에 이미 논문 발표했던 수술방법과 동일한 내용입니다.     약간의 차이가 있습니다. 이 논문의 수술방법은 유두와 유륜이 만나는 지점에 수평으로 절개선을 만들었다는 점이 수직으로 유두 벽에 절개선을 만들었던 실루엣성형외과 수술방법과 차이가 있습니다. 수술 방법을 일부 변형한 것이기 때문에 논문으로서 가치가 있습니다. 실루엣 성형외과에서는 유두 옆 벽에 수직 절개선을 만들었기 때문에 흉터가 전혀 보이지 않습니다. 반면, 이 논문의 방법대로 수평 절개선을 만들면 흰 선으로 흉터가 남아 보이게 됩니다. 논문에 나오는 사진에서도 유륜에 수평으로 만든 절개선이 흰 선 흉터로 남을 것을 볼 수 있습니다. 논문 제목과 달리 “흉터 없는”이 아니라 “흉터 남는” 수술방법이 되고 말았습니다. 만약 흰 선 흉터 보기 싫을 정도로 눈에 띄면 문신으로 흉터를 가리는 방법도 있습니다. 완전하지는 못하고 조금 어색하지만 괜찮은 정도까지 문신으로 감출 수 있습니다.   한계가 분명이 있는 논문이지만 실제 실루엣성형외과에서 2007년부터 하던 수술방법과 비슷하기 때문에 내용을 소개합니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr     논문서론   함몰유두는 유두 주변 위생 상태를 안 좋게 만들고, 모유수유를 어렵게 하며,  염증이 반복적으로 일어나고,  심리적으로 스트레스를 줘서 체형 불만족의 원인이 된다.   다양한 수술방법들이 있는데 봉합 수술법이나 유륜 또는 유두 진피 피판법이 많다. 만족할만한 결과를 얻기에 어려운 경우도 많다. 저자들은 2개의 삼각형 모양 유륜 진피섬유 피판을 사용해 함몰유두 교정을 시도하였다.     환자와 연구방법   2007년 1월부터 2008년 12월까지 46명, 87건을 대상으로 삼았다. 모든 함몰유두는 선천적 함몰유두였다. 41명은 양쪽이었고 5명은 한쪽이었다. 53건이 2급이었고 34건이 3급이었다.     수술방법     그림 1. 수술 모식도와 수술 중 사진. 2 삼각형 유륜 피판 디자인 피판 밑둥 절개선과 진피 밑층 박리 2 진피피판을 거상(elevation) 피판을 뒤집어 터널을 통과 시켜 반대편 피판 밑둥에 꿰맨 진피유선 결손 부위를 꿰맴 유륜 피부를 꿰맴       그림 2. 견인 봉합, 솜 거즈 그리고 종이 테이프를 이용한 드레싱 견인 봉합 직후 상태 솜 거즈로 유두를 둘러쌈 종이 테이프를 사용해 솜 거즈로 유두를 감쌈. 유두와 유륜 피부를 서로 봉합 지속적인 견인과 국소 압박 드레싱     결과   감염, 혈종, 영구적인 감각소실 또는 유두 괴사와 같은 부작용은 없었다. 3개월부터 12개월까지 경과 관찰하는 동안 재발도 없었다. 유륜에 흰 선 흉터가 2건 보였는데 시간이 지나면서 사라졌다.     토의   함몰유두는 드물지 않다. 1999년 한 보고에 따르면 1,625명의 여성을 조사했더니 53명에서 발견되었고 3.3%에 달한다고 하였다.   함몰유두는 기능적인 문제와 미용적인 문제 모두를 일으킨다.   논문에서 소개된 수술 방법은 2급이나 3급의 함몰유두를 위한 수술법으로 유륜 피부에 흉터를 남기지 않고 진피 피판을 만들어 부족한 볼륨을 채워줄 수 있다.     윤상엽 원장 코멘트;   유륜에 흉터를 만들지 않고 함몰된 유두를 교정하는 것은 중요합니다. 일부 의사들은 성형외과 전문의가 아니다 보니 흉터에 대해서 관심이 적거나 경험이 없어서 이 부분을 간과합니다. 비전문의 선생님들께서 간혹 유륜에 큰 흉터를 만들어 교정하는 옛날 피판법으로 수술하기도 하는데 바람직하지 않습니다. 피부 재생이 잘되는 유두와 달리 유륜은 흉터가 잘 사라지지 않습니다. 따라서 환자분들의 입장에서는 수술 전에 해당 병원과 의사가 어떤 수술 방법을 적용하는 지 확인해 볼 필요가 있습니다.   실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원으로 다양한 정보를 제공해드리고 있습니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

내시경을 이용한 함몰유두 교정 수술법     대만 성형외과 의사들인     등이   발표한 논문입니다.   사진 3. 36세 여성 3급 함몰유두 수술 전. 교정 후 8개월     사진 4. 가슴축소 수술 후 양쪽 3급 함몰유두 수술 전. 교정 후 8개월로 교정된 유두 모양과 유두 돌출된 상태가 잘 유지되고 있음.       사진 5. 23세 3급 함몰유두 수술 전. 교정 6개월 후 교정된 유두 모양과 돌출된 상태가 잘 유지되고 있음.       사진 5. 18세 양쪽 3급 함몰유두 수술 전. 교정 18개월 후 교정된 유두 모양과 돌출된 상태가 잘 유지되고 있음.     윤상엽 원장 코멘트;   내시경을 사용해서 유관 상태를 직접적으로 확인하면서 수술을 진행하면 유관 손상을 최소화할 수 있습니다. 특히, 심한 함몰인 3급 함몰유두의 경우에는 유관을 조심스럽게 박리하지 않으면 손상을 주기 쉽습니다. 유관 손상이 뚜렷하면 모유수유를 못할 수 있습니다. 모유수유를 포기하고 함몰유두 수술을 받기 원하는 분들도 있지만 대부분은 모유수유를 하고자 하기 때문에 함몰유두 수술과정에서 유관 손상은 매우 중요한 이슈입니다.   본 논문은 내시경으로 유관을 직접 확인하면서 수술을 진행하므로 유관 손상을 최소화할 수 있습니다. 참고할만한 내용들이 많아 소개합니다.     논문서론   함몰유두 교정 수술은 섬유화된 밴드와 기능하지 못하고 짧아진 유관으로부터 유두를 분리시키고 쌈지봉합을 이용해 다시 주저 앉지 않게 유지시키는 수술법이 일반적이다. 그러나 전통적으로 수술해 오던 방식은 정상 유관, 혈관 그리고 신경 등에 손상을 줄 수 있다. 무딘 박리와 불충분한 박리 때문에 재발 가능성도 있다. 쌈지 봉합 법은 박리 후에 만들어지는 빈 공간에 조직을 채워주지 못함으로써 교정된 유두가 오랫동안 유지되지 못하는 단점도 있다.     환자와 연구방법   2002년 1월부터 2004년 1월까지 15명의 환자, 28건의 함몰유두를 대상으로 삼았다. 대상 환자들의 나이는 18세부터 47세까지였고 평균은 25세였다. 13명은 양쪽 함몰유두였다. 24건의 유두가 3급이었고 4건이 3급이었다.     수술방법     그림 1. 유두 6시 방향에 8mm 절개선을 만들고 지름 4mm 30도 내시경 사용.       사진 2 (Above) 기능하는 유관과 주변 혈관들이 잘 보임. 3급A 함몰유두     사진 2 (Center) 함몰유두 IIIB 기능하는 유관과 주변 혈관들이 선명히 보이지만 섬유화된 밴드들도 많이 있다.     사진 2 (Below) 진피지방 이식편 3 조각     사타구니에서 2 X 0.8 X 0.4cm3 크기의 이식편 3조각을 떼어와 부족한 유두 밑 조직을 채운다. 유두 밑둥(base)에 4번 녹는 실로 쌈지봉합을 해서 이식한 진피지방 조직을 고정한다. 수술 시간은 한쪽 유두에 평균 45분이 걸렸다.     결과   경과 관찰은 평균 14개월간 했다. 감염, 혈종 또는 유두괴사와 같은 주요한 상처 부작용은 없었다. 5건에서는 섬유화된 밴드가 너무 강해서 충분한 박리하지 못했고 결과는 fair로 판단했다. 넣어 둔 진피 이식편이 있었으나 높이가 줄어들었다.   나머지 23건 (82%) 결과는excellent로 판단했다. 4 명의 환자는 함몰유두 교정 수술 후에 모유수유를 할 수 있었음을 확인했다.     토의   유두 교정 후 돌출 정도는 함몰유두 수술 결과 평가에 있어서 매우 중요하다. 발달하지 못한 유관과 섬유화된 밴드가 밑으로 당겨서 유두가 다시 들어가게 되고 결과적으로 바람직하지 않은 유두 모양을 보이게 된다.   유두가 완전히 돌출된 모양을 만들기 위해서는 섬유화된 밴드를 확실히 박리해야 되는데 내시경을 사용하면 유관 및 주변 조직들을 확대해서 볼 수 있고 박리가 확실해 진다.   3급의 심한 함몰유두도 유관 손상을 최소화하면 교정 수술 후에도 모유수유를 할 수 있다.     윤상엽 원장 코멘트;   내시경을 이용해 기능하는 유관을 정확히 확인하면서 수술을 진행하는 과정은 매우 바람직한 내용입니다. 실제 실루엣성형외과에서도 확대경 등을 사용해 함몰유두 수술을 할 때 기능하는 유관과 주변 조직들인 혈관과 신경 등을 확인합니다.   그런데 더 생각할 부분이 있습니다. 유관이 형태를 갖추고 있으나 기능을 못하는 경우도 꽤 많습니다.   내시경 또는 확대경 등으로 확인을 해도 모양만 확인할 수 있지 기능을 확실히 판단하지 못하기 때문입니다. 실제로 뚜렷한 손상 없이 유관을 확인하고 수술했지만 수술 후에 모유수유를 못하는 경우가 있습니다. 따라서 모유수유 여부 판단은 신중하게 해야 됩니다. 심한 함몰인 3급에서는 많게는 약 50% 정도에서 수술 여부와 상관없이 모유수유를 못할 수 있습니다. 수술 전에 환자에게 확실히 알려야 합니다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원으로 다양한 정보를 제공해드리고 있습니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 교정수술: VY 전진피판법     이탈리아 성형외과 의사들인     등이   발표한 논문입니다.   사진 3. A와 C: 함몰유두 수술 전. B와 D: 함몰유두 교정 1년 후 사진.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정 수술 방법은 무척 다양합니다. 부족한 조직을 채워주기 위해 유두 주변의 피부 등을 끌어당겨오는 수술법들이 많은데 유륜 피부를 사용하면 보기 싫은 흉터가 남을 수 있습니다.   본 논문은 유두 밑부분의 깊은 조직들만을 끌어당겨 위로 올림으로서 함몰된 유두를 교정하는 방법입니다. 피부 겉으로는 흉터가 전혀 보이지 않는 장점이 있습니다. 유익한 부분들이 있어 내용을 소개합니다.     논문서론 함몰유두는 여성 인구의 10%에서 생길 수 있다. 대부분 선천적으로 발생하는데 때로는 유관염이나 유방 수술 후에 후천적으로 생길 수도 있다. 해부 구조적으로 짧아진 유관, 유관 주변 섬유화, 그리고 유두 밑둥 부위의 불충분한 연부 조직이 원인이다.   다양한 수술방법들이 있는데 아직은 모든 함몰유두를 해결할 수 있는 단 하나의 방법은 없다. 저자들은 5년간의 경험을 바탕으로 새로운 수술방법을 소개한다.   환자와 연구방법   2004년 1월부터 2009년 1월까지 52명의 환자를 대상으로 삼았다. 49명은 선천적 함몰유두였고 3명은 후천적이었다. 24명은 양쪽이었고 4명은 한쪽이었다. 1급이 16건, 2급이 20건, 3급이 16건이었다. 1년부터 6년까지 경과 관찰을 했다.     수술방법     그림 1. 비교적 심한 함몰유두 교정을 위한 새로운 수술방법 VY피판법. 유두를 실로 당기면서 V자 모양으로 절개 진피(속 피부)와 유선 조직을 위로 미는 모습 사이 공간을 꿰매서 Y자 모양이 되게 만든다.   절제선의 방향을 결정하는 것이 매우 중요한 과정이다 절개선을 유관이 가장 짧아진 곳에 한다.     사진 2. V자 모양 피판을 만든 수술 중 모습   20ml 주사기를 이용해 만든 캡으로 유두를 당겨주고 보호한다. 15 - 21일간 유두 캡 부목을 유지한다.     결과   수술 시간은 가 유두마다 20 – 30분 정도였다. 1년 후 1건에서 재발이 있었는데 재수술로 해결되었다. 상처 벌어짐이 2건이었다 1건에서는 부분적 흉터화가 진행되었다.   흉터는 잘 안 보였고 감염 사례는 없었다. 유두 감각은 잘 보존되었다 본 수술방법은 가장자리에 있는 유관들의 상당수를 보존하기 때문에 모유수유를 할 수 있었다 임신한 5명 가운데 3명에서 모유수유를 할 수 있었다.     토의   함몰유두에 대해서는 19세기 Ashley Cooper 경이 처음으로 설명했다. 1879년 Kehrer 등 몇몇 의사들이 함몰유두 교정을 위한 수술을 시작했다. 그 후 다양한 수술 방법들이 소개되었는데 장단점이 다 있다. 주된 관심은 유관을 박리하는 과정에서 손상되면 모유수유를 못하게 된다는 것이다.   2004년 Dr. Going과 Dr. Moffat의 보고에 따르면 평균적으로 24개의 유관이 각 유두에 있는데 모든 유관이 유두 끝과 연결된 것이 아니라15개 정도만 유두 끝에 닿아있다. 절대 다수의 유관은 중앙부위에 있지만 몇몇은 가장자리에도 있다. 수술 과정에서 가장자리에 있는 유관 상당수를 남기면 모유수유를 할 수 있다.   모든 종류의 함몰유두에 적용할 수 있는 수술방법이지만 비교적 심한 형태인 2급과 3급 함몰유두 수술에 적용했다.     결론   흉터도 적고 비교적 간단한 술기로 함몰유두를 해결할 수 있는 수술법이다. 모든 유관을 자를 필요가 없는 수술 방법이다. 임신했던 5명 가운데 3명에서 모유수유가 가능함을 확인했다.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정을 위한 비교적 간단히 할 수 있는 수술 방법을 소개하고 있습니다. 유륜에 흉터를 만들지 않는다는 장점이 돋보이는 수술 방법입니다. 그러나 상대적으로 침습적인 방법이고 유관 손상이 많이 생길 수 있는 수술 방법이기 때문에 조심해야 합니다. 실루엣성형외과는 유두 성형을 전문으로 다루는 전문의 병원으로 다양한 수술을 환자 분의 상황에 맞추어 적용하고 있습니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 교정기: 유두 흡인기     중국 성형외과 의사들인   등이   발표한 내용입니다.   사진 1. (위) 시술 전. (중간) 유두 교정기 착용 모습. (아래) 시술 후     함몰유두는 대부분 선천적으로 발생하는데 때로는 유관염이나 유방 수수 후에 생길 수 있다. 해부 구조적으로 짧아진 유관, 유두 민무의 근육의 이상(dsplasia), 그리고 불충분한 연부 조직이 원인이다.   오랫동안 의사들은 수술을 더 선호해 왔는데 유두의 목을 좁히거나 볼륨감을 더하는 방법을 사용했다. 그러나 이러한 수술방법은 유관에 손상을 주고 모유수유에 악영향을 끼칠 수 있다. 때로는 유륜에 흉터를 만들기도 한다. 모유 유축기를 발전시켜서 비침습적인 방법으로 함몰유두를 교정하는 기구를 발전시켰다.   유두 흡입기는 음압을 걸어서 피부를 당기고 연장시키는 원리를 가지고 있다. 기본적으로 세 부분으로 구성된다. .유두캡, 음압장치, 일방밸브(one-way gas valve) 모든 부분들은 인체 무해하고 높은 압력에 잘 견디는 폴리에틸렌으로 만들어졌다.   유두캡 안쪽에는 링이 있어서 돌출된 유두만 잡아서 주변 조직들이 흡입되는 것을 막는다. 흡입부는 주사기처럼 생겼고 밸브로 작용해서 음압이 걸리게 만든다.     기구 착용은 조심스럽게 해야 되며 옷을 입고 벗을 때 주의해야 된다. 최소 3개월 이상 착용해야 한다.   1999년 3월부터 2004년 3월까지 시술한 대략 2000명의 환자들을 대상으로 했다. 나이는 14세부터 36세까지 였다. 1936명이 양쪽 함몰유두였고 64명이 한쪽 함몰유두였다. 1960명은 독신이었고 40명은 결혼한 상태였다. 5명은 임신한 상태였다.   3개월부터 60개월까지 경과를 관찰했는데 재발은 없었다. 모든 환자에서 교정되었고, 치료비율이 100%였다. 효과율은 99%였다.   몇몇 환자들은 피가 섞인 분비물이 나왔고 초기 단계에서 약간의 불편감이 있었다. 이러한 불만은 시간이 지나면서 사라졌다. 오랫동안 착용한 후에 때때로 점막이 만들어졌다.   흡입기는 지속적인 음압을 유지하면서 들어간 유두에 하루 종일 착용할 수 있다. 이러한 과정은 유관을 늘리고 함몰된 유두를 들어올리는데 도움이 된다. 더 중요한 것은 시간이 지나면서 유관 주변의 지지조직들이 자란다는 것이다. 최종적으로 돌출된 유두 높이가 잘 유지된다는 것이다. 그러므로 이 기구는 함몰유두를 가지고 있는 사람들에게 또 다른 옵션이 될 수 있다.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정을 위한 비교적 단순한 유두 흡인기를 소개하고 있습니다. 사실 논문처럼 거창한 보고를 통해 알 수 있는 기구는 아닙니다. 현재 시중에서도 쉽게 구입할 수 있는 제품입니다. 이미 상품화가 되었습니다.   2000여명의 환자들을 상대로 시술했고 모든 환자들을 다 치료할 수 있었다고 보고하고 있습니다. 신뢰성이 조금 의심스럽긴 하지만 나름 의미가 있습니다.   사실 함몰유두 교정기는 이전부터 있어 왔습니다. 하지만 잘 이용되지 못한 이유는 유두뿐 아니라 유륜도 같이 커지고 교정 기간이 3개월 이상으로 너무 오래 걸리면서도 효과가 확실하지 않았기 때문입니다. 하지만 주사기 등을 사용해 지속적으로 음압을 걸어주고 착용하는 사람이 원리를 이해해서 스스로 주사기로 조절할 수 있으면 의미 있게 사용할 수 있는 기구입니다. 현재 국내에서 시판되는 대표적인 제품들은 조금 아쉬움이 있는데 유두 캡이 너무 커서 유두뿐 아니라 주변 유륜 전체가 부풀어 올라 유두가 예쁘게 잘 나오지 못합니다. 또한 착용자가 조그만 게으르면 효과를 별로 보지 못하는 시스템입니다.   실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원으로 다양한 정보를 제공해드리고 있습니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 수술법; 통합된 접근 방법   An Integrated Approach to the Repair of Inverted Nipples   캐나다 성형외과의사들인 등이에 발표한 논문 내용입니다.       사진 8 설명. A, C 26세 환자 수술 전. B, D 함몰유두 교정 1년 후.       윤상엽원장 코멘트;   함몰유두 때문에 고민이신 분들이 생각 외로 많습니다.   발생률이 2 - 10%까지 다양합니다만 동양인에서 더 많은 것으로 알려져 있습니다.   함몰유두 교정 수술을 받으면 유관이 손상되어 모유수유를 할 수 없을 것이라고 짐작하시는 분들이 많습니다.   그러나 아주 심한 경우 (3급 – 손으로 자극을 줘도 나오지 않는 심한 함몰유두 또는 X급 – 유두가 거의 만들어지지 않아 교정이 불가능하고 유두 복원을 해야 되는 경우)를 제외하고 심하지 않은 일반적인 함몰유두는 실루엣 성형외과처럼 유관 보전 방식으로 수술할 수 있습니다. 모유수유도 가능합니다.   실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 하는 곳이며 많은 경험과 노하우를 가지고 있습니다.     실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.co.kr, www.allthatbreast.co.kr     논문서론 함몰유두 수술방법은 아주 다양한데 단 하나의 최선의 방법은 아직 없다.   모든 여성의 2%에서 함몰유두가 생긴다는 보고가 있다.   저자들은 유관 손상을 최소화하면서 함몰 유두를 교정하는 통합적인 방법을 설명한다.       사진 1 설명. 수술 과정 전체     연구방법   지난 6년간 21명의 환자를 대상으로 했다.   17명은 양쪽이었고 4명은 한쪽만 함몰이었다.   2명은 다른 병원서 수술 받은 후 재수술이었다.       사진 2 설명. 스킨 훅으로 부드럽게 당겨 유두를 뒤집어 꺼낸다.       사진 3 설명. 유륜에 작은 절개선을 넣고 유두 밑둥(base) 부분으로 접근해 유관에 닿는다.       사진 4 설명. 유관을 쉽게 볼 수 있으며 박리하는 동안 보존한다.         사진 5 설명. 유두 안쪽에 녹는 실로 6시와12시 방향으로 한 번 그리고 3시부터 9시 방향으로 또 한 번 유두 벽의 진피 사이를 꿰맨다.     두 개의 안쪽 지지 봉합을 하는데 맞은 편 진피를 서로 꿰맨다.   유두가 잘 들어가지 않게 지지해주고 피가 고일 수 있는 빈 공간(dead space)도 줄여준다.       사진 6 설명. 4번 안 녹는 실로 유두와 유륜이 맞닿는 부분으로 쌈지 봉합을 한다.     피부 바깥쪽으로 쌈지 봉합하는 것은 함몰이 교정되어 피부 밖으로 나온 유두가 잘 유지되게 한다.   유관 주행방향과 평행되게 무딘 박리를 해서 유관 손상을 피하고 유두가 더 잘 나오게 만든다.   확실한 교정을 위해서는 유관을 하나 하나 눈으로 직접 확인하면서 분리한다.       사진 7 설명. 교정된 유두 높이(projection)를 유지하기 위해 4번 나일론 실로 유두 가운데를 물어 검사통과 연결한다. 유두 주변에 거즈를 이용해 패딩을 댄다.     이 장치는 수술 후 2일부터 5일까지 유지한다.     결과   21명이 대상이었고 모두 최소 1년 이상 유지되었다.     결론   저자들의 방법은 유관을 보존하는 방식으로 무딘 박리로 유관들을 자르지 않고 늘리는 방식이다.   유두 안쪽으로 두 개의 지지(support) 봉합을 하고 피부 쪽 쌈지 봉합으로 유지한다.    검사통을 사용해 나온 유두를 유지했다.   재발이 없고 교정된 유두가 잘 유지되는 좋은 수술 방법이다.     윤상엽 원장 코멘트;   외부 장치를 사용해 나온 유두를 유지하는 부분을 제외하면 실루엣성형외과에서 시행하는 방법과 크게 차이 나지 않습니다.   실루엣성형외과에서도 맞은 편 진피 벽을 서로 당겨서 꿰매는 작업과 피부 쌈지 봉합을 하고 있습니다.   물론 유관을 보존합니다.   작은 구멍 외에는 별다른 흉터가 없어 미혼 여성들과 기혼 여성 모두 좋아하며 만족도가 높습니다.   함몰유두와 같은 유두성형을 전문적으로 하는 성형외과는 그리 많지 않습니다.   함몰 유두 때문에 고민하시는 분들에게 실루엣성형외과는 믿고 자신의 몸을 맡길 수 있는 병원이고 싶습니다.   실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.co.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 교정기; 오랫동안 당겨서 교정     중국 의사인 등이 에 발표한 논문 내용입니다.     사진 3 설명. 22세 여성. A, b 수술 전 사진. 4개월 동안 “견인”. C, d 견인장치를 떼어낸 지 6개월 후의 모습       사진 4 설명. 26세 여성. a, b 수술 전 사진. 5개월간 “견인”. C, d 견인기 떼어낸 지 8개월 후의 모습     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두를 교정하기 위한 수술 방법은 무척 다양합니다.   그만큼 뛰어난 단 하나의 표준적 수술 방법이 없다는 것입니다.   함몰된 정도와 상황이 다 다르기 때문입니다.   일률적으로 단 하나의 수술방법으로 모든 함몰유두를 교정할 수는 없습니다.   본 논문은 중국인 의사들이 고안한 장치를 이용하는 것으로 수개월 동안 특별한 장치를 사용해 유두를 조금씩 꺼내는 방식입니다.   “견인장치”를 수개월 동안 달고 있어야 되기 때문에 환자 입장에서는 여간 불편한 게 아닙니다.   아주 특별한 상황이 아니면 이 방법을 국내에서는 사용하지 못할 것으로 판단됩니다. 불가능합니다.   하지만 유관 손상을 피하고 감각 소실도 없는 장점들도 무시할 수 없는 교정 방법입니다.    실루엣성형외과에서도 특별한 케이스에 적용하려고 합니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr       논문서론   함몰유두는 미용적인 문제뿐 아니라 모유수유를 못하게 되는 기능적인 문제도 있다.   대부분의 수술 방법은 유관에 손상시키게 되고 이차적인 장애를 일으킬 수 있다.    저자들은 간단하고, 안전하며 그리고 최소 침습적인 방법을 소개한다.     연구방법   2001년 1월부터 2011년 1월까지 604건의 함몰유두(310명)을 대상으로 삼았다.   평균 나이는 22.5세 (17세부터 29세) 였다.   301명 가운데 294명이 양쪽이었고 16명이 한쪽이었다.   302명은 이전에 수술 받은 적이 없었으나 8명은 이전에 함몰유두 수술 받았었고 재발한 경우였다.   34명은 경과관찰이 되지 않아 연구 대상에서 제외했다.     수술 테크닉   사진 1 설명. 1회용 주사기를 사용해 만든 견인장치     5-10ml 주사기 뒷부분을 잘라 만드는데 높이는 1.3-1.5cm로 했다.   3, 6, 9 그리고 12시 방향에 1mm 구멍을 뚫었다.       사진 2 설명. 함몰유두 교정법. a 평상시 유두 모습. B 1mm 지름의 주사 바늘을 가이드로 사용. C 2개의 철사(지름 0.6mm)를 사용해 유두 아래 부분을 통과. D 철사를 사용한 견인장치로 고정.     모든 수술은 국소마취로 진행했다.   수술 후 브래지어 등은 정상적으로 착용시켰다.   한 달에 한 번씩 병원에 오게 해서 철사를 조절했다.   유두 괴사를 막기 위해서 충분한 혈액공급이 이루어 지는 지 확인하는 게 중요하다.   함몰 정도에 따라 견인장치를 4-6개월 후에 제거하는데, 유두 높이가 정상보다 조금 더 높아진 상태를 확인하고 제거한다.     결과   견인장치를 제거한 후 6개월에서 2년간 경과를 관찰했다.   총 169건의 결과를 경과 관찰 할 수 있었고 141건은 전화로 상담을 진행했다. 95.8%에서 만족했다.   두 건(6.5%)에서 재발이 있었는데 이전에 함몰유두 수술을 받았던 경우다.   그러나 모양과 높이 모두 수술 전보다 나아졌다.   수술 전 유두의 평균 높이는 0.4 +/- 0.13mm 였는데 수술 후에는7.8+/_ 2.1mm 다.   수술 후 6 - 12개월 후에 평균 3.8mm (3-5mm)가 줄었다.   감염, 탈색소화, 감각이상, 유두괴사 등은 없었다.   42명(13.5%)에서 임신한 후 모유수유도 할 수 있었다.   301명 97.1%에서 자극에 의한 유두 발기도 관찰할 수 있었다.     토의   함몰유두는 비교적 흔한데 3%에 이른다는 보고도 있다.   모유수유가 힘들거나 심리적인 문제가 생기거나 반복적인 염증의 원인이 된다.   함몰유두의 원인은 불충분한 지지조직, 유관의 저형성, 섬유성 밴드 등이 거론된다.   본 방법은 유관을 자르지 않는 장점이 있어 유관과 감각이 보존된다.   Ilzarov에 따르면 연속적인 스트레스는 조직의 재생을 촉진하고 유지한다고 한다.   저형성된 유관을 바깥쪽에서 지속적으로 견인해줘 함몰된 유두가 교정되고 조직이 늘어난다.   견인장치를 일회용 주사기로 만들 수 있어 특별한 기구나 재료가 필요하지 않다.   수술 방법이 단순하고 덜 침습적이다.   유관과 신경 등을 손상시키지 않아 부작용이 없었다.   그럼에도 불구하고 시간이 너무 많이 걸리는 단점이 있다.   수영이나 옷을 입고 벗을 때 또는 성관계들에 방해가 된다.     결론   본 방법은 최소 침습적이고 간단하며 안전하고 믿을만하고 비용이 비싸지 않고 눈에 띄는 흉터도 없으며 재발률도 낮다.   특별한 기구가 필요 없고 유관 기능과 감각을 유지할 수 있다.   단점으로는 시간이 많이 걸린다. 하지만 모든 타입의 함몰유두에 적용 가능한 이상적인 방법이라고 할 수 있다.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정 기구를 4개월에서 6개월 정도 착용해야 되므로 그 동안 피부 트러블이 생길 수 있습니다.   일반적인 교정기는 심한 함몰유두는 제대로 교정이 되지 않으며 유륜이 과도하게 커지는 경향이 있습니다.   그러나 본 논문에서 소개된 방법은 그런 부작용은 없습니다.   또한 과도한 힘이 유두에 가해져서 유두가 괴사될 수 있는 문제가 있습니다.   그러나 반복적인 교정 수술로 흉터 조직화가 심한 경우 등의 특별한 상황에서는 적용할 수 있는 방법입니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

아라베스크 모양 봉합을 이용한 함몰유두 교정수술     한국인 성형외과 의사와 외국인 성형외과 의사가 같이 발표한 논문으로. 2011년에 발표된 내용입니다.       사진 4 수술 전과 6개월 후. 겨드랑이 접근 가슴확대 수술과 같이함.       사진 5 수술 전과 12개월 후.     윤상엽원장 코멘트;   사진 5을 자세히 보면 수술 후에도 여전히 유두에 가로 선이 남아 있고 확실히 교정되지 못한 모습입니다.   아쉬움이 큽니다.   그러나 쌈지 봉합으로 함몰유두를 교정하는 방법이 일반적인데 아라베스크 모양으로 색다르게 교정했다는데 의미가 있습니다. 큰 의미가 있다기 보다는 흔히 하는 쌈지 봉합 방법도 조금 변형해서 할 수 있다는 것을 보여 줍니다.   독창적이거나 뛰어난 논문이라고 할 수는 없습니다.   참고용으로 내용을 소개합니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr     논문서론   함몰유두는 드물지 않게 볼 수 있는데 2 - 10% 로 보고 된다.   기능적, 미용적, 심리적 문제로 수술 받는다.     연구 방법   2010년 까지 18명 22건의 함몰유두 수술을 본 방법으로 교정했다.     사진 1 설명. 4개의 0.5mm 절개선을 유두의 12시, 3시, 6시 그리고 9시 방향에 만든다. 유두의 밑둥에 아라베스크 모양으로 봉합해서 유두를 지지한다.       사진 2. A 4번 실크 봉합사를 이용해 일시적으로 유두를 끌어 당겨 교정. B 11번 칼로 절개. C 작은 가위를 사용해 근육과 유관 등을 박리 D. 봉합 시작.       사진 3. a, b 3시와 9시 방향 봉합 C. 6시와 12시 방향 봉합 D, 최종 결과.     결과   혈종, 출혈, 유두괴사 등의 부작용은 없었다.   3개월부터 1년까지 경과 관찰하는 동안 대부분 유두는 잘 교정된 모양을 유지했는데 2건에서는 재발 있어서 재수술했다.   감각이상 등은 없었다.     토의   1889년 Axford이후 쌈지 봉합 방법으로 유두를 교정하는 방법들이 나왔고 다양한 변형법이 보고되었다.   쌈지 봉합법은 항상 혈액순환을 방해하는 것이 걱정이었다.   유두 밑 딱딱한 부분의 밴드를 충분히 느슨하게 만들고 잘 유지할 수 있도록 아라베스크 모양으로 봉합해서 조직을 모아주는 것이 중요하다.     윤상엽 원장 코멘트;   함몰유두 교정을 위한 비교적 단순한 방법을 소개하고 있습니다.   실제 실루엣성형외과에서도 1급이나 2급과 같이 심하지 않은 경우에는 비슷한 방법으로 수술합니다.   아주 작은 구멍을 만들어 유관 등을 박리하고 유두가 다시 안 들어가게 쌈지봉합이나 본 논문의 아라베스크 모양의 봉합으로 유지합니다.   일부 환자에게 유용한 방법입니다.   함몰유두는 심한 정도에 따라 매우 다양합니다.   결과 차이가 많이 나기 때문에 경험과 노하우가 풍부한 유두 전문 병원에서 수술 받으시는 게 좋습니다.   실루엣성형외과는 유두를 전문적으로 다루는 성형외과 전문의 병원입니다.     실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr