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복부성형이란?

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박리없는 복부성형 - 논문 초록 조회수 : 3580
작성자 실루엣성형외과 작성일 2007-04-29

 박리없는 복부성형 논문 초록

 


 

2005년 제59차 대한성형외과학회 추계 학술대회 연제발표


"박리 없는 지방흡입 복부성형술" 실루엣성형외과, 엔제림 성형외과 윤상엽, 심형보

 

 

전통적인 복부성형술의 문제점으로 심부정맥혈전증이나 폐색전증과 같은 심각한 합병증, 장액종, 혈종 및 피부 괴사의 위험성, 복부와 허벅지의 감각변화등이 지적되어 왔으며 이들 합병증은 광범위한 피판박리, 봉합시의 긴장도 및 긴 수술시간과 연관이 있다.


 


 따라서 제한적 복부성형술 (limited abdominoplasty) 의 개념이 소개되어 합병증을 줄이고 흉터를 최소화할 수 있는 효과적인 방법들이 발전하게 되었다.


 


 본 연구에서는 제한적 복부성형술의 한 종류인 “박리없는 복부성형술”에 대한 경험과 장점들에 대해 보고하고자 한다.



1999년부터 2004년까지 18명의 환자를 대상으로 하였으며, 나이는 평균 38세였고, 평균 몸무게는 55kg였다.


 


지방 제거양은 500cc에서 2800cc으로 평균 1400cc였다. 수술은 전신마취 또는 정맥마취하에 일반적인 주의사항에 유의하면서 진행하였는데 특히 진피밑 혈관총 손상에 주의하였다. 먼저 전체 복부의 지방흡입술을 시행하였는데



 Dr Matarasso의 SA3 구역을 포함하여 적극적인 지방흡입술을 시행한 후, 전음모연합(anterior vulvar commissure)에서 상방 5-7cm지점을 밑쪽 경계로 시작하는 디자인을 사용하였다.


 


잉여 피부조직 절제를 시행한 후, 새 배꼽이 지나갈 통로를 3-4cm넓이로 백선(linea alba)위로 박리하였다. 상하 복부피판을 박리하지 않고 그대로 당겨서 봉합하였다.



(Fig. 1) 배액관을 삽입하였고 배출되는 양과 성상에 따라 수술후 3-5일째 제거하였다.



환자는 수술후 바로 일상생활로 복귀할 것을 권하였고 비교적 가벼운 운동은 1주 후부터 실시할 것을 권하였다.



 수술후 장액종이 고이거나 출혈로 인한 혈종의 발생은 없었으며, 창상치유에 문제 없었고, 심부정맥혈전증이나 폐색전증과 같은 생명을 위협하는 주요한 합병증도 없었다.


 


수술후 6개월에서 12개월째 경과관찰을 통해 복부피판의 감각저하에 대해 면담한 결과 수술직후 일시적인 감각저하는 있었으나 모든 환자에서 정상감각으로 복귀 또는 유지함을 확인하였다.


“박리없는 복부성형술”은 혈관과 신경을 포함한 신경혈관 격막(neurovascular mesenteries)을 만들어 감각이 살아있는 복부피판(sensate sliding flap)을 적절히 활용함으로써 박리에 의한 여러 합병증을 예방할 수 있어 전통적인 복부성형술을 대체할 만한 수술방법이라고 생각한다.


 

 

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