제목 | 큰 가슴 줄이기 일반적 수술법 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2014-11-14 11:39:25 |
큰 가슴 줄이기 – 일반적인 수술방법
와이즈 패턴 가슴축소; 하부 피판경 사용 Wise Pattern Breast Reduction with Inferior Pedicle
사진 16-7. A-D (윗줄) 20세 등 통증, 속옷에 의한 피부 파임, 자세 문제 등 증상이 심한 큰 가슴을 가진 분. 와이즈 패턴 가슴축소 수술을 받음. 유방에서 각각 400g씩 제거 (아랫줄) 13개월 후.
윤상엽원장 코멘트:
Dr. Shermak가 쓴 “BODY CONTOURING” 책 16장 내용으로 큰 가슴을 줄이기 위한 가슴축소에 대한 내용입니다.
가슴이 커서 고민이신 분들은 등이나 어깨 그리고 목에 통증이 심합니다.
가슴축소는 단순히 미용목적 수술이 아니라 통증과 피부 증상을 줄이기 위한 수술이기도 합니다.
피부가 많이 처진 경우에는 처진 만큼 피부를 잘라줘야 효과가 확실합니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
와이즈 패턴 하부 피판경(wise patter inferior pedicle) 수술법이 가장 일반적인 가슴축소 방법이다. 과거에는 유두를 위로 옮기는 정도가 16cm이 한계라고 알려졌으나 저자들은 20cm 이상 올릴 수 있었다.
마킹(Marking 수술 전 디자인)
사진 16-1. 수술 전 디자인. 새로운 유두의 위치는 목 패임(sternal notch)에서 22-23cm. 하부 피판경은 최소 7cm 너비로 디자인한다.
자세한 수술과정 (Details of Procedure)
사진 16-2. 유륜 둘레는 42-45mm 쿠키커터를 이용해 유륜 사이즈를 줄인다.
사진 16-3. 줄인 유륜 부위를 남기면서 중심 피판 부분의 겉 피부를 제거한다. (탈표피화)
사진 16-4. 전기소작기 등을 이용해 안쪽과 바깥쪽 삼각형 모양으로 피부와 유방조직을 절제한다.
사진 16-5. 유방 윗부분 조직들을 잘라내고 머리 쪽으로 박리를 진행해 쇄골 부위까지 남은 유방조직이 잘 움직일 수 있는 범위까지 박리한다.
사진 16-6. 피부를 수평과 수직 방향으로 잘 꿰매 가슴 모양을 완성
수술 후 관리 수술 당일 퇴원하는 경우가 많은데 환자가 원하는 경우 통증 관리 등의 이유로 하룻밤 입원시킨다. 다음날 퇴원할 때 피주머니도 제거하는 데 만일 50ml이상 나왔으면 1주 후 병원 재방문할 때 제거한다. 상체 운동은 1달 후부터 하게 하고 샤워는 수술 몇 일 후 바로 하게 한다. 부드러운 스포츠 브라를 2달 간 착용하도록 권한다. 흉터 연고와 마사지 등은 2주 후부터 적용시킨다. 만일 피부 등의 국소적인 상처 문제가 생기면 항생제 연고와 소독 등으로 관리한다.
주의할 부분 (Pitfalls) 흉터와 수술 후 평평해지는 유방모양이 가장 문제가 될 수 있다. 수술 후 적극적인 흉터 관리가 필요하다. 유두와 유륜 부위가 너무 올라가지 않게 주의해야 한다.
속옷이나 수영복으로 잘 가릴 수 없는 위치까지 올라가면 교정도 쉽지 않다.
2차 가슴축소 수술에 아주 유용한 방법이다.
이전 가슴축소 방법에서 사용했던 피판경을 끊지 않는 것이 중요하다.
가장 흔한 합병증은 피부괴사 등의 상처문제이다. 남긴 피부가 너무 적지 않도록 너무 심하게 당기지 않도록 피부 절제시 주의해야 한다. 피부를 너무 많이 잘라내지 않는 것이 좋다.
보충 (Tips) 흡연자, 관상동맥 질환자, 스테로이드 치료가 필요한 자가면역 질환자, 조절이 잘 안 되는 당뇨환자, 정신적인 문제가 있는 경우, 50세 이상 등은 상처 치유과정에 문제가 있을 수 있다. 고도비만이 있는 십대는 가슴축소 전에 체중을 줄일 것을 권한다. 수술 후 유륜 부위가 짙은 색으로 변하면 일부 꿰맨 것을 터주는 것이 낫다.
추후에 흉터는 재수술하면 된다. 유두 이식 가슴축소 수술로 전환하는 것도 좋은 방법이다. 특히 전신 건강 문제가 있는 경우에는 피판경을 이용한 가슴축소 수술보다 유두이식 가슴축소 수술이 더 좋다.
항상 과한 것보다는 모자란 것이 더 낫다. 조직을 과하게 자르지 않아야 한다.
흉터에 대해 수술 전부터 자세히 이야기를 나누고 수술해야 되는데 십대의 경우 흉터를 잘 못 받아들인다.
또한 십대의 가슴축소 수술은 재발할 수 있기 때문에 수술 전에 충분히 설명해야 한다.
윤상엽원장 코멘트: 큰 가슴은 단순히 미용적인 문제가 아니라 심한 통증을 유발하거나 유방 피부와 가슴 피부가 맞닿고 쓸려서 피부가 까지는 등 문제가 생길 수 있습니다.
특히 더운 여름날에 고생하는 분들을 종종 만나게 됩니다.
미국과 달리 아직 우리나라에서는 가슴축소가 건강보험의 혜택을 받지 못하고 있지만 조만간 해결될 것이라 기대합니다.
물론 조금 커서 고민인 경우에는 흉터를 만들지 않고 지방흡입과 유선 일부 제거 과정을 통해 효과적으로 줄일 수 있습니다.
그러나 과도하게 큰 가슴이거나 피부가 처진 경우에는 피부를 잘라내야 합니다.
와이즈 패턴 가슴축소 수술을 유륜흉터 수직흉터 그리고 수평흉터가 남는 즉 오자형 흉터가 생기는 고전적인 수술방법입니다.
오래된 방법이지만 그만큼 많이 해온 방법이기 때문에 결과가 일정하게 잘 나오고 부작용도 많지 않습니다. 실루엣성형외과는 가슴축소를 전문적으로 다루고 있습니다. 환자 개개인의 상황에 맞는 맞춤 가슴성형을 하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.