카테고리 | 여유증 |
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제목 | 엉덩이 리프트 - 자가 조직과 쌈지 봉합 |
작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2014-11-12 12:31:28 |
엉덩이 자가 조직 피판과 쌈지 봉합법을 이용한 엉덩이 리프트 (Autologus Buttocks Augmentation Purse-string Gluteoplasty) 세계적으로 유명한 성형외과 의사인 Dr. Hunstad가 쓴 책 “Body Contouring” 중13장 내용 일부(P175-186)로 “엉덩이 리프트”에 관한 내용입니다.
윤상엽 원장 코멘트:
엉덩이가 심하게 처진 경우 피부를 잘라내는 리프트 수술이 필요합니다.
자가 조직을 이용해 부족한 엉덩이 볼륨을 채워주면서 처진 엉덩이 피부를 업시키는 수술이 효과가 좋습니다.
쉬운 수술이 아니어서 경험과 노하우가 없는 경우 쉽게 흉내내기가 어렵습니다.
실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 처진 엉덩이를 확실히 업시키고 리프트 수술을 병행해 좋은 결과를 보여 드리고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr 사진 . 13. 126-136 자가조직 엉덩이 확대술 수술 전후 사진. 360도 복부성형 수술과 자가조직 엉덩이 성형술을 같이 받음. 리프트 효과 뿐 아니라 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등이 드라마틱하게 개선되었고 흉터는 속옷에 잘 가려지는 편이다.
사진 13. 137-144 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 쿠싱 증후근 치료 후에 생긴 과도한 체중 감소 환자로 360도 복부성형 수술과 자가조직 엉덩이 성형술을 받음. 리프트 효과 뿐 아니라 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등이 드라마틱하게 개선되었고 흉터는 속옷에 잘 가려지는 편이다.
사진 13. 145-156 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 수술 없이 과하게 체중이 줄어든 경우. 복부 전반과 엉덩이 처진 소견. 엉덩이 볼륨감을 증가시켰고 360도 복부성형 수술과 같이 자가조직 엉덩이 확대 수술을 시행했다. 피부 톤, 실루엣, 모양, 윤곽 등이 되었다. 엉덩이 리프트 효과, 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등도 드라마틱하게 개선되었다. 흉터는 속옷에 잘 숨겨진다.
사진 13. 157-166 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 배리아트릭 수술 후 과도하게 체중이 줄어든 경우. 복부 전반과 엉덩이 처진 소견. 엉덩이 볼륨감을 증가시켰고 360도 복부성형 수술과 같이 자가조직 엉덩이 확대 수술을 시행했다. 피부 톤, 실루엣, 모양, 윤곽 등이 되었다. 엉덩이 리프트 효과, 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등도 드라마틱하게 개선되었다. 흉터는 속옷에 잘 숨겨진다..
자가조직 엉덩이 성형술 과도한 체중 감소 환자 또는 심각하게 엉덩이 볼륨감이 줄어든 환자에게 볼륨감을 채워주기 위한 가장 믿을만하고 간편하며 효과적인 수술방법이 자가조직을 이용하는 엉덩이 확대 수술이다. 쌈지봉합법을 응용해 사용하고 충분한 볼륨은 보충할 수 있다.
수술 방법
사진 설명 13.108 환자들이 스스로 적극적으로 처진 엉덩이와 허벅지 피부를 잡아 당겨 수술 후 모습을 예측할 수 있다.
사진 13.109. A-G. 최종 절개선은 엉덩이 리프트만 그리거나 또는 360도 복부성형수술 절개선과 닿게 만든다. 엉덩이 피부가 많이 남는 경우에는 절개선을 더 올리고 심하지 않은 경우에는 절개선을 낮춘다. 양 손가락으로 세게 잡아서 잘라낼 피부를 결정하고 표시한다. 볼륨감을 채워줄 자가 엉덩이 부위를 표시한 후 양 옆쪽을 잘라낸다.
사진 13.110. A-E. 타월 클립 등을 이용해 잘라낼 피부량을 확정한다.
사진 13.111. A, B. 정확한 봉합을 위해 메틸렌 블루를 사용해 문신한다.
사진 13.112. A, B. 희석된 에피네피린을 절개선과 엉덩이 피부 바로 밑에 넣는다. 박리를 촉진하고 출혈을 최소화시켜 준다. 중앙 마운드 피부를 떼어낸다(탈표피화한다).
사진 13.113. 희석된 에피네피린 용액을 넣은 후 절개선의 혈관축소 현상을 확인한다.
사진 13.114. A-C 10번 수술용 칼로 진피 층까지 자르고 전기소작기를 이용해 더 깊은 층까지 박리한다. 근막 층까지 내려간다.
사진 13.115. A, B 360도 복부성형 수술을 할 때는 일시적인 V-Y 봉합을 한 다음 환자를 돌린다.
사진 13.116. 피판 박리를 근막 층까지 진행한다. 근막층을 쉽게 볼 수 있게 메틸렌 블루로 표시함.
사진 13.117. 엉덩이 보형물 피판의 피부를 전기소작기를 이용해 거둬낸다,(탈표피화)
사진 13.118. 진피 층에 쌈지봉합을 해 조직들이 뒤집어지고 도넛 모양이 되게 한다.
사진 13.119. 손으로 원하는 컵 모양으로 만든다. 얕은 근막 층에 쌈지봉합을 하고 타이트하게 죈다. 엉덩이 보형물과 비슷한 모양으로 만든다.
사진 13.120. A 왼쪽 엉덩이는 피판으로 보형물을 만든 상태이고 오른쪽은 아직 만들지 않았다. 양쪽의 엉덩이 모양과 높이의 확실한 차이를 볼 수 있다. 쌈지 봉합을 통해 아주 놀랄만한 모양을 만들 수 있다. 사진 13.121. A-C 피판이 바깥쪽으로 치우치지 않게 중앙에 고정시킨다.
사진 13.122. A-E 새로 만든 엉덩이 보형물 피판이 충분히 덮을 수 있도록 아래 피판을 충분히 박리해서 끌어당긴다. 피부가 많이 처지는 경우 박리를 하지 않아도 된다. 그러나 대부분의 경우 중간 정도의 박리 과정을 통해 엉덩이 하부쪽 조직들이 충분히 올라오게 적절한 위치에 놓일 수 있게 된다.
사진 13.123. A, B 양쪽으로 배액관(Jackson-Pratt)을 넣고 VY 봉합 한 곳으로 입구를 뺀다.
사진 13.124. 얕은 층 근막 시스템을 찾아 위아래 피판을 굵은 실로 봉합한다. 깊은 진피층을 2번 녹는 실로 봉합하고 피부 밑층을 4번 녹는 실로 봉합한다. 피부는 조직 접착제를 사용해 방수처리한다. 사진 13.124. A, B 인상적이 엉덩이 보형물 피판을 만듦으로써 리프트 효과와 드라마틱한 엉덩이 높이를 만들어 준다. C,D 왼쪽은 쌈지 봉합을 하였고 오른쪽은 하지 않은 상태로 쌈지 봉합 엉덩이 확대술을 통해 좌우 차이가 많이 나는 것을 확인 할 수 있다.
수술 후 관리 압박복은 입히지 않는다. 베개나 쿠션을 사용해 부드럽게 앉도록 시킨다. 항생제와 진통제를 처방하고 배액관은 하루에 30-50ml 보다 적게 나올 때 제거한다.
윤상엽 원장 코멘트;
엉덩이 부위 피부가 많이 남거나 처진 경우에 리프트 수술을 하게 되는데 엉덩이의 볼륨감이 부족한 경우가 많습니다.
처진 피부 리프트뿐 아니라 부족한 볼륨감을 채워주는 과정이 반드시 필요합니다.
보형물을 넣어주는 방법도 있지만 보통은 처진 조직들을 자가 보형물로 만들어 사용하게 됩니다.
본 논문에서 나오는 방법을 실루엣성형외과에서도 적용하고 있습니다.
체형성형의 선두주자인 실루엣성형외과를 만남으로 오랫동안 고민하시던 부분을 해결 받으시기 원합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.