카테고리 | 부유방 |
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제목 | 늘어진 팔뚝살 제거; 겨드랑이 절개선을 이용한 최소절개 팔뚝살 성형술 |
작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2015-01-01 09:00:00 |
늘어진 팔뚝살 제거; 겨드랑이 절개선을 이용한 최소절개 팔뚝살 성형술 겨드랑이 절개선을 이용한 최소절개 팔뚝살 성형술 Reed 박사 등은 25년간의 경험을 바탕으로 겨드랑이에만 국한된 작은 절개선으로 늘어진 팔뚝살을 교정할 수 있음을 보여 주고 있습니다. 나이가 들면서 팔뚝살이 처지는 경우 젊은 사람과 달리 단순한 지방흡입술만으로 교정이 힘듭니다. 이런 경우 팔뚝살 성형술을 하게 되는데 겨드랑이에서 팔꿈치에 이르는 매우 긴 흉터가 남게 되므로 동양인에서는 할 수가 없습니다. 이유는 서양인과 달리 흉터가 심하게 남아 처진 팔뚝살 보다 새로 생긴 흉터가 더 보기 싫기 때문입니다. 하지만 액취증 수술이나 부유방 수술이 발달함에 따라 팔뚝 성형술도 겨드랑이에만 흉터를 남기는 방법이 점점 발전하게 되었습니다. 본 논문에서 소개된 방법은 체형전문인 실루엣 성형외과에서 하고 있는 팔뚝살 성형술과 유사한 방법입니다. 실루엣 성형외과에서는 본 논문 방법보다 조금 더 업그레이드 된 방법으로 수술하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280, www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
연구배경: 최소절개 팔뚝살 성형술은 겨드랑이 속에만 절개선을 남기는 방법으로 액취증 수술과 밀접한 관련이 있다. 즉, 1972년 Pollack박사가 겨드랑이 땀샘 염증을 치료하기 위해 겨드랑이 피부를 절제하고 당겨서 봉합하였는데 저자들이 팔뚝살 성형술에 이를 적용하였다.
수술방법:
그림설명: 겨드랑이의 앞쪽과 뒤쪽의 경계부위를 표시한 것으로 절개선을 겨드랑이 속에 국한시켜야 되기 때문에 수술전에 표시를 하게 되는 부분이다. 절개선이 이 부분을 넘지 않으면 팔을 내린 상태에서는 겨드랑이 속의 흉터가 보이지 않게 된다. 오른쪽 그림은 절개선을 구체적으로 표시한 그림으로 미리 표시한 점보다 저 짧게 절개선을 만들어야 되는데 피부를 봉합하는 과정에서 절개선이 항상 길어지기 때문이다.
절개선을 만들 때 겨드랑이 범위를 넘지 않는 것 못지 않게 중요한 부분은 피부를 봉합할 때 절개선의 앞쪽을 먼저 꿰매는 게 중요합니다. 즉, 절개선을 꿰매게 되면 길어 지면서 불룩함이 생기는데 겨드랑이 앞쪽이 최대한 불룩해지지 않게 먼저 꿰매고 불룩함은 뒤쪽으로 미는 것입니다. 이렇게 수술하는 것은 부유방 수술에도 똑같이 적용되며 수술후 민소매도 입고 다닐 수 있습니다.
그림설명: (왼쪽) 팔을 수평으로 뻗은 상태에서 팔꿈치 부위를 구부려 90도로 세우고 늘어진 팔뚝살 양을 측정한다. 피부를 겨드랑이 쪽으로 밀어서 잘라낼 피부 양을 확정한다. (오른쪽) 또한 절개선의 아래쪽도 피부를 당겨 올려서 잘라낼 피부 양을 정한다. 오른쪽 그림을 자세히 보면 절개선을 기준으로 팔 쪽으로 표시한 부분이 가슴 쪽보다 2.5배 이상 큰데 이를 반대로 하게 되면 처진가슴을 올릴 수 있는 방법이 된다. 즉, 심한 체중의 변화 때문에 가슴이 심하게 처진 환자에서 겨드랑이 쪽 피부를 잘라냄으로 가슴을 올릴 수 있습니다. 즉 가슴에는 흉터를 남기지 않고 가슴을 올릴 수 있는 방법이다.
특별히 고정할 수 있는 딱딱한 구조물이 없음으로 근막조직과 지방조직을 봉합한 후 절개선을 표시하고 봉합한다. 특히 피부가 남게 되는 경우 처음 디자인의 경계를 넘어 가게 되므로 오른쪽 그림처럼 범위를 넘지 않도록 쌈지 봉합을 해서 해결한다.
쌈지 봉합으로 남아 도는 피부를 모으는 것은 매우 좋은 방법이지만 본 논문의 주장처럼 하게 되면 겨드랑이 앞쪽이 불룩해지는 느낌이 심해지게 됩니다. 나중에 민소매 옷을 입을 수가 없게 됩니다. 따라서 쌈지 봉합은 겨드랑이 앞쪽이 아니라 뒤쪽에 하는 것이 훨씬 유리합니다.
아래 사진은 수술받은 지 15개월과 16개월 후 사진들이다. 만족스런 결과를 보이고 있으며 흉터 또한 겨드랑이 속에 감추어지기 때문에 팔을 내리고 있는 평상시 흉터가 눈에 띄지 않는다.
겨드랑이 절개선을 이용한 최소절개 팔뚝살 성형은 겨드랑이 안에만 흉터가 남기 때문에 흉터가 눈에 잘 띄지 않으면서도 늘어진 팔뚝살을 팽팽하게 만들어 줄 수 있다. 섬세한 수술전 계획이 필요한데 절제양이 부족하면 미용적으로 만족도가 떨어지며, 반대로 피부 절제양이 너무 많으면 피부가 많이 당기게 되고 팔 움직임도 제한 받을 수 있다. 따라서 경험 많은 의사가 중요하다.
겨드랑이에 국한된 절개선만을 만드는 최소절개 팔뚝살 성형술은 체중이 갑자기 많인 빠진 경우나 나이가 들어 피부 탄력이 떨어져 단순한 지방흡입술만으로 늘어진 모습을 교정할 수 없는 경우에 매우 좋은 해결책이 될 수 있습니다. 특히 본 논문에서 소개된 방법보다 몇 가지 더 업그레이드 시킨 실루엣 성형외과의 "팔뚝살 성형술"을 받게 되면 수술후 늘어진 팔뚝살이 해결됨은 물론 민소매 옷도 입을 수 있게 됩니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.kr
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.