카테고리 | 여유증 |
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제목 | 확장 팔뚝살 성형술; Shemark의 extended brachiopola.. |
작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2012-01-25 11:27:01 |
Extended Brachioplasty 확장 팔뚝살 성형술
유명한 여자 성형외과 의사인 Mchele A. Shemark가 편집한 체형성형 책 BODY CONTOURING (McGraw-Hill Plastic Surgery Atlas) 11장에 나오는 내용으로. 주요 내용만 발췌 요약하였습니다.
윤상엽 원장: Shemark 박사는 체형성형을 많이 하는 유명한 여성 성형외과 의사입니다. 체형성형에 아주 도움이 되는 삽화형식(atlas)의 책을 발간하였는데 유용한 부분들이 많이 있어서 소개 드립니다. 본 책에서 소개된 방법은 현재 실루엣 성형외과에서 하는 “팔뚝살 성형술”과 조금 유사하며 저희는 조금 더 업그레이드 된 수술 방법을 채택하고 있습니다. 특히 흉곽외벽(유방 옆쪽 겨드랑이 살)이 두꺼운 경우 좋은 수술법입니다.
Bat-wing deformity(박쥐날개 변형). 즉, 피부 처짐이 흉곽외벽(유방 옆 겨드랑이 살)부터 겨드랑이를 넘어 팔까지 이르는 경우에 “확장 팔뚝살 리프트”가 필요하다.
급격한 체중 감소(massive weight loss)를 겪은 환자로 “전통적인 방식의 팔뚝살 리프트 수술”로 해결되지 않는 사람에게 적용한다. 피하지방층의 이상(dystrophy)이 심한 환자에서는 합병증 발생율이 증가하고 미용적으로 좋지 못한 결과가 나올 수 있어 적절한 수술이 되지 못한다.
수술 디자인:
수술과정:
수술 후 관리:
수술 후에 가장 큰 문제가 되는 것은 상처치유와 흉터관리이다. 만일 치유과정 중에 상처가 벌어지면 하루에 두 번 연고를 바르는 것만으로 치료된다. 만일 봉와직염 등이 있으면 균배양 검사를 하고 항생제를 복용시킨다. 적절한 흉터 관리를 위해 마사지, 흉터연고나 실리콘 시트 또는 흉터 주사를 사용한다. 흉터수축 때문에 겨드랑이 부위 움직임에 제한이 있으면 물리치료도 병행한다.
흉터가 보일 수 있는데 신체 다른 부위와 달리 흉터를 고정할 수 있는 부분이 없기 때문에 한계가 있음을 수술 전에 충분히 설명한다. 팔꿈치나 손에 이르는 부분의 감각이 떨어지거나 전완부가 붓는 형상(lymphedema)이 생길 수 있다. 상처가 잘 낫지 않는 경우가 생길 수 있는데 특히 겨드랑이 부위에서 빈번하다. 흉곽외벽과 복부까지 이어지는 부위에 피부 처짐 현상이 남을 수 있는데 추후에 더 큰 수술이 필요함을 미리 설명한다. 수술 후에도 피부 처짐은 다시 생길 수 있음도 설명한다.
팔 부위 피부를 자르는 데 단계적으로 잘라야 한다. 많은 경우 피부가 모자라 피부 이식을 하는 경우가 생긴다. 수술 후에 탄력붕대 등으로 팔을 심하게 감싸는 것은 위험할 수 있어 환자에게도 주의를 줘야 한다.
지방흡입을 같이 하는 경우 전체적 윤곽을 더 좋게 할 수도 있지만 장액종 발생, 피부 제거의 불완전함 등의 부작용이 있을 수 있어 단계적으로 하는 것이 더 낫다. 지방흡입을 먼저하고 팔뚝살 리프트를 2차로 하는 경우가 많다.
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.