카테고리 | 여유증 |
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제목 | 복부성형 전반적 재수술 |
작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2012-09-17 15:12:22 |
복부성형 전반적 재수술
미국 성형외과 의사 Hunstad가 쓴 “Atlas of ABDOMINOPLASTY”라는 책 11장에 나오는 “Complete Revision Abdominoplasty” 입니다.
복부성형(뱃살리무버)은 주름 많고 처진 뱃살을 확실히 개선 시킬 수 있는 효과적인 방법입니다. 경험이 적은 분에게 수술 받았거나 부족하거나 문제가 있는 결과를 보이는 경우 재수술이 필요합니다. 참고될 만한 내용 등이 있어 발췌 요약합니다. 실루엣성형외과에서는 복부성형(뱃살리무버) 수술을 전문적으로 하고 있으며 재수술 분야에서도 많은 경험과 노하우를 보유하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
흉터성형만 하는 부분 재수술이 아니라 “복부성형 전체 재수술”은 복부 전체를 다시 박리하고 남은 지방과 연부조직을 제거하는 비교적 큰 수술이다.
추가적인 지방흡입을 하거나, 근막강화(plication)하고 피부도 더 자른다.
흉터 위치와 질을 좋게 하고 배꼽 위치나 모양을 개선시킨다.
첫 번째 수술과 차이는 철저히 환자 요구에 초점을 맞춘다는 점이다.
즉 환자의 만족도가 가장 중요하다.
환자가 불만족을 느끼는 부분들은 윤곽이 울퉁불퉁하거나, 복벽의 느슨함이 남거았나, 연부조직의 느슨함이 심하거나, 그리고 지방이 남은 경우 등이다.
또한 흉터 위치나 질감 그리고 배꼽 이상이 중요한 불만족 요소들이다.
해결을 위해서는 적극적인 수술방법이 필요하다.
때로는 확장(extended) 복부성형이나 360도(circumferencial) 복부성형과 같은 좀 더 넓은 부위를 커버하는 재수술이 필요하다.
윗배가 다시 불룩해지고 흉터가 보기 싫어 재수술 원함. 흉터를 낮추기 위해 완전 재수술을 함. 근막강화와 부분 지방흡입을 다시 함. 수술 후 사진을 보면 흉터가 낮아지고 복부 윤곽 등이 많이 좋아짐.
수술 후 복부 흉터 전반을 개선시키기 원해 완전 재수술을 받음. 복부 수직 흉터 성형수술과 복부와 엉덩이 등에 추가적인 지방흡입을 시행함. 수술 후 사진을 보면 개선된 복부윤곽과 흉터를 확인할 수 있음.
추가적인 지방흡입과 근막강화를 다시 시행함. 수술 후 사진을 보면 전반적인 복부의 윤곽이 좋아짐
환자 선택
수술과정
일차 수술 후에 남아 있는 근육과 근막의 처짐 등이 잘 나타난다.
흉터가 너무 높은 경우 낮춰야 한다.
범위는 아랫배를 잡아 올림으로 정할 수 있고 최종적인 흉터는 아랫배 밑부분에 놓이게 한다.
(오른쪽, 11.5) 흉터 위치는 치골 상부 즉, 아랫배 가장 밑 쪽에 만든다.
마취 등 대부분의 수술 과정은 일차 복부성형수술과 같다.
튜메슨트 용액을 지방흡입 부위 전반에 주사한다.
사진 설명(Fig 11.6) 수술 준비 과정에서 튜메슨트 용액을 먼저 주사하는 게 낫다.
이전 수술로 혈종, 장액종 또는 감염 등이 있었으면 박리 층이 잘 안보이기도 한다.
사진 설명(Fig. 11.7) 이전 수술로 장액종이나 혈종 또는 감염이 있었던 경우에는 매우 심한 흉터화가 진행되어 있을 수 있다. 심한 흉터조직은 제거해야 한다.(A, B) 혈종 조직을 떼어낸 모습(C, D)
사진 설명(11.8) 첫 번째 복부성형 과정에서 많은 혈관들과 천공지가 없어졌지만 새로운 절개선을 통해 굵은 혈관들을 만날 수도 있어 혈종 발생에 유의해야 한다.
사진 설명(Fig. 11.9) 배꼽을 주변 피부로부터 떼어내고 가위 등으로 주변 조직들에서 자유롭게 만든다.
복벽이 약해진 정도에 따라서 근막강화(plication) 범위를 정한다.
명치부터 치골까지 긴 범위에 강한 근막강화를 하는 것이 복부성형에서 매우 중요한 부분이다.
범위를 미리 표시해놓고 진행한다.
사진 설명(왼쪽, Fig. 11.11 잘라낼 여부조직 양을 정한다. (오른쪽, Fig. 11.12) 배꼽 위치를 정한다.
윤상엽 원장 코멘트; 복부성형 재수술은 기존의 복부성형에서 부족한 부분들을 보충하기 위한 수술입니다. 역시 많은 경험과 노하우가 필요한 중요한 성형수술이라고 할 수 있습니다. 특별히 부작용이 발생하지 않았더라도 1차 복부성형 후에 갑작스런 체중 감소를 겪게 되면 복벽이 많이 약해지고 늘어져 2차 수술 즉 “복부성형 재수술”등 이 필요하게 됩니다. 1차 수술과 마찬가지로 수술할 병원과 의사를 잘 선택해야 합니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.